乳腺癌手術局部麻醉可以嗎？

健康諮詢描述： 到了自己這個年齡，竟然查出自己患了乳腺癌，自己都覺得很害怕。明明乳房對一個女性而言是那麼的重要，但是因為得了癌症就要切除才能保住自己的性命，但是需要手術了，我自己不行全身麻醉，怕自己醒不過來，想知道局部麻醉的影響。

想得到怎樣的幫助：乳腺癌手術局部麻醉可以嗎？

問題分析：根據你的描述，乳腺疾病手術分好多種術式，不同的疾病需要的麻醉方式也會不一樣。
指導意見：一般的乳腺纖維瘤之類的局麻下就可以做，局麻下切除後送快速病理檢查，根據結果調整手術術式，乳腺癌等大的手術得全麻。一般得根治術。我國乳腺癌發病率正逐年上升，是危害婦女健康的主要惡性腫瘤，具有發病隱匿，愈後差等特點。全世界每年約有120萬婦女發生乳腺癌，有50萬婦女死於乳腺癌。目前乳腺癌的發病率已由女性惡性腫瘤中的第2位躍居到首位，其死亡率高達40%以上。其對人類健康的嚴重危害已引起了世界衛生組織和醫療界人士的高度重視。

病情分析：您的情況是乳腺上長有腫物，邊界不清晰，目前腫物的性質未定，（我並不傾向於纖維瘤的診斷，只有病理診斷才是最真實的）。
指導意見：單純的良心纖維瘤是可以採用局麻手術，而且無需住院的，但是對於沒有確定性質的乳腺腫物，最好還是應該住院後在全麻下行手術治療，術中行腫物切除快速病理檢查，如果是良性的纖維瘤，則單純行腫物切除即可，而如果快速病理檢查高度懷疑為惡性，那是需要擴大手術範圍的，所以，為了安全起見，您應該聽從醫生的治療建議。

病情分析：乳腺纖維腺瘤是乳腺疾病中最常見的良性腫瘤，可發生於青春期後的任何年齡，多在20-30歲之間。其發生與雌激素刺激有關，所以很少發生在月經來潮前或絕經期後的婦女，為乳腺良性腫瘤，少數可發生惡變。手術的時候可以局部麻醉金興。
指導意見：

乳腺纖維腺瘤唯一有效的治療是手術切除，建議手術治療，局部麻醉時會有少許疼痛，乳腺癌手術後的上肢水腫主要是因為腋淋巴結清除後，淋巴迴流受阻引起的。臨床上表現為患側上肢從上臂到前臂，甚至手部不同程度的腫脹和疼痛。如果局部有很小的傷口，由於水腫的上肢局部抵抗力低，很容易感染而引起急性淋巴管炎，俗稱“流火”。患者上肢皮膚髮紅、疼痛和壓痛，丹毒樣，嚴重時全身發熱，需要用抗菌藥物治療才會好轉。如果反覆發作將會加重上肢水腫。
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問題分析：乳腺小葉增生病多發於25～40歲的婦女,其病因與內分泌紊亂可能有關.此病的特點是多髮結節,僅數毫米大小,邊界不清,腫塊或結節活動,典型的在月經來潮前腫塊處有脹痛,月經結束後改善.一般不需用藥,自查乳房每月一次,如有異常或結節增大,再請醫生複查。需要全身麻醉。麻醉時間是根據手術大小，對患者身體的影響而定。當前的技術，從幾分鐘到二三十個小時都沒有特別大的問題。但從麻醉醫生的角度看，麻醉畢竟是對身體正常機能的一種干擾，在保證病人安全，舒適的情況下，麻醉結束的時間越早越好。
指導意見：一般手術結束半小時之內就應該清醒過來，超過半小時就是甦醒延遲，回病房後得吸氧去枕平臥6小時，完全清醒的時間與手術大小、部位、患者年齡等都有關係的。

乳腺活檢適用於乳腺腫物不能定性良性還是惡性的常規方法,醫生建議你做活檢說明你乳腺有腫物難以定性,如果單純的雙乳增生做活檢的必要性就不大了,可口服藥物治療一段時間觀察效果.如腫塊持續增大最好做活檢以明確診斷.你這裡沒說是否有腫塊,所以不好說是否應該做活檢.
取活檢的方法有穿刺活檢和手術活檢,前者是用穿刺針刺入腫物中提取針腔內容物,其疼痛程度和打針一樣,如果成功穿刺到腫物,就疼一下.如果一下不成功可能要重複穿刺,直到穿到腫物組織為止.後者手術活檢一般在局麻下進行,做局部浸潤麻醉,打麻藥的時候有點疼,可以忍受,打完後就不疼了,手術過程中可能牽拉切割到深部神經產生疼痛,因為是局麻,如果你喊疼手術醫生可隨時進行麻醉.手術恢復快,一般術後三兩天就可以出院啦.

問題分析：這種情況一般術後會很快甦醒的，個人的體質不一樣，但一般不會超過6小時的。可以局部麻醉。 乳腺纖維瘤是發生於乳腺小葉內纖維組織和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性腫瘤中最常見的一種。乳房纖維腺瘤雖屬良性，但有惡變可能，故一旦發現，應予手術切除。手術可在局麻下施行。顯露腫瘤後，連同其包膜整塊切除。切下的腫塊必須常規地進行病理檢查，排除惡性病變的可能。
指導意見：如果術中尿量正常，麻醉藥物代謝的很正常，一般術後20-30分鐘就可以甦醒的。4-6消失可以完全恢復正常的神智及反應。如果長時間不甦醒一般是藥物代謝很慢引起的。建議檢查一下。

臨床上通常乳腺癌術後容易引起手臂浮腫，這多是因為淋巴迴流障礙所致。引起淋巴迴流障礙的原因主要有兩方面，一方面是術後的併發症，因為乳癌手術要清掃腋窩淋巴結。手術時一定要全身麻醉，淋巴管和血管是相通的，也是迴流的一條途徑。而清掃破壞了這些淋巴迴流，致使血液迴流障礙，所以手臂會水腫。緩解的方法主要是注意低鹽飲食，平時多做擡高手臂的運動，避免提重物。另一方面就是癌細胞出現了轉移，腫瘤壓迫導致迴流障礙，針對這種情況要到醫院做詳細的檢查，如果明確了診斷，就要進行局部放療與全身化療並配合中醫整體治療相結合的方法來進行抗癌治療，緩解病人的症狀。
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注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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