食管癌的出現會伴隨著哪些併發症？

健康諮詢描述： 平時喜歡吃一些很辣的食物，愛吃熱的東西，比如火鍋，最近感覺吃飯時總有東西卡著一樣，有異物感，吞嚥東西有點困難，醫生檢查後說是食管癌。

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吸入性肺炎
　　食管癌在發病一段時期之後就會纏身肺炎。在日常生活中，患者往往還能夠出現食管梗阻的情況，這種情況又極易引起誤吸和吸入性肺炎的發生，患者有時也可有發熱或者是全身性中毒的症狀。這是常見的食道癌的併發症。
食管穿孔
　　在食管癌出現的中期食道會發生潰爛造成穿孔。也是常見的食道癌的併發症。在疾病晚期，尤其是患者的疾病屬於潰瘍型，通常這種腫瘤局部的侵蝕以及嚴重潰爛，都可能會引起食管穿孔的現象。食管穿孔併發症是一種危害很大的疾病，它很可能會給患者造成很大的疾病負擔，它也因為穿孔部位與鄰近器官不同而出現不同的症狀。
嘔血
　　因為食道中產生了惡性腫瘤所以平時還有有嘔血的情況。根據調查，發現還有部分患者會出現嘔吐現象，極個別的患者也會因為其自身腫瘤侵襲大血管而出現嘔血的情況，同樣屬於食道癌的併發症。這些嘔吐的血液主要來自食管癌的癌性潰瘍、腫瘤侵蝕肺或胸內的大血管。
電解質紊亂
　　通過臨床觀察，發現多數患者都經常會出現下嚥困難的症狀，一般也會有嚴重的低血鉀症和肌無力的傾向。這樣的情況，也就導致了患者體內的水、電解質發生紊亂。

1、反流性食管炎
反流性食管炎是食管癌術後常見的併發症，主要表現為每一餐後身體前屈或夜間臥床睡覺時有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔，伴有胸骨後燒灼感或疼痛感、嚥下困難等症狀。針對這種情況，可通過一定的處理措施進行緩解，如食道癌術後患者應取半臥位或坐位，可選用流食、半流食，宜少量多餐，吞嚥動作要慢，更要忌菸酒、辛辣等刺激性較強的食物；要注意避免餐後平臥，臥床時頭擡高20-30cm，褲帶不宜束得太緊，還應注意避免引起腹壓過高。
2、功能性胃排空障礙
部分食管癌患者在切除時還需要切除胃壁，甚或胃的一部分且食道與胃相連，功能上可產生相互的影響。食道癌切除手術後，常易出現胃運動失常，引起胸胃功能排空障礙而導致大量胃內容物瀦留。可根據具體的情況予以倒置胃管引流、胃管胃腸減壓、空腸造瘻或胃液回輸等治療，並給予腸內、腸外營養支持和藥物調理胃腸道功能等處理，改善惡心、嘔吐症狀促進患者胸胃功能的恢復，提高生活質量。
3、食管癌術後呼吸道感染
食管癌手術雖然沒有切除肺組織，但由於破壞了胸廓完整性，損害了肋間肌，尤其是損害了膈肌的完整性，使患側肺的通氣泵受到嚴重損傷，所以容易產生呼吸道感染。當出現頸、胸或上腹部切口疼痛，或胃已拉入胸內使肺受壓縮時，病人可能在術後出現不同程度的互相困難，呼吸淺而急促。對於食道癌術後呼吸道感染，主要的措施為做好食道癌術後肺部監護工作，可給予一定的抗生素治療，要及時清除呼吸道內的分泌物，同時鼓勵病人早期下床活動，鍛鍊肺部功能。
4、食管癌術後嚴重腹瀉
食管癌手術後可能導致胃腸功能紊亂而出現嚴重腹瀉，分析其原因可能是與迷走神經切斷、胃泌素濃度等有關。處理措施為：積極給予止瀉藥物，同時給予補液，以免患者發生脫水。
5、吻合口瘻
這是食管癌術後的嚴重併發症，發生率為5%左右。其發生原因與吻合方式、吻合口有無張力、吻合口有無繼發感染、病人手術前的營養狀況等因素有關。吻合口瘻一般在術後4～6天發生，也可更遲。

食管癌的併發症多見於晚期患者。
1.惡病質
在晚期病例，由於嚥下困難與日俱增，造成長期飢餓導致負氮平衡和體重減輕，對食管癌切除術後的併發症的發生率和手術死亡率有直接影響。實際上每1例有梗阻症狀的晚期食管癌病人因其經口進食發生困難，都有程度不同的脫水和體液總量減少。患者出現惡病質和明顯失水，表現為高度消瘦、無力、皮膚鬆弛而乾燥，呈衰竭狀態。
2.出血或嘔血
一部分食管癌病人有嘔吐，個別食管癌病人因腫瘤侵襲大血管有嘔血，偶有大出血。據吳英愷和黃國俊(1974)報道，一組841例食管癌和賁門癌病人中，24例(2.8%)有嘔血，血液來自食管癌的癌性潰瘍、腫瘤侵蝕肺或胸內的大血管。嘔血一般為晚期食管癌病人的臨床症狀。
3.器官轉移
若有肺、肝、腦等重要臟器轉移，可能出現呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應臟器的特有症狀。食管癌病人若發生食管-氣管瘻、鎖骨上淋巴結轉移及其他臟器的轉移、喉返神經麻痺以及惡病質者，都屬於晚期食管癌。
4.交感神經節受壓
癌腫壓迫交感神經節，則產生交感神經麻痺症(Homer綜合徵)。
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