分類:腫瘤科

健康諮詢描述: 單位體檢的時候說我有甲狀腺結節,開始說先觀察,但是複查說是結節長大了,懷疑是甲狀腺癌,如果是甲狀腺癌怎麼治療?有什麼好方法嗎?

想得到怎樣的幫助:治療甲狀腺癌有什麼好方法嗎?

病情分析:
你好,在一般的情況下,對於甲狀腺癌,建議儘早手術切除,然後補充優甲樂。
指導意見:
你好,根據你所描述的情況,建議平時注意休息,加強營養,少吃辛辣刺激性食物,忌菸酒。

病情分析:
你好,在一般的情況下,對於甲狀腺癌,建議儘早手術切除
指導意見:
根據你所描述的情況,建議平時注意休息,加強營養,少吃辛辣刺激性食物,忌菸酒。

病情分析:
你好,甲狀腺癌的治療,主要是手術治療,然後再輔助放化療。
指導意見:


你現在還沒有確定甲狀腺癌,建議你儘早行手術治療,做術中冰凍病理,然後根據病理結果,再行下一步治療。
以上是對“治療甲狀腺癌有什麼好方法嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

病情分析:
甲狀腺癌早期就是手術治療,治癒率很高,是一種能夠徹底治癒的癌症
指導意見:
建議你儘早手術徹底切除,定期複查不會有問題的,不用緊張,甲狀腺癌是癌症裡最輕的

病情分析:
(一)治療1.非手術治療甲狀腺癌術後有效的多種輔助治療對長期生存率及複發率,特別是高危組病人有很大的影響。某些不能完整切除的甲狀腺癌,如局部固定,或不能切除的惡性程度甚高的甲狀腺癌,如已浸潤腺體外組織,以及已有遠處轉移或局部復發無法切除的腫瘤,非手術的輔助治療尚有緩解症狀,延長壽命的效果。(1)分化型甲狀腺癌(DTC)的促甲狀腺素抑制療法:DTC術後正確應用促甲狀腺素(TSH)抑制療法可使多數患者獲得良好的療效,局部複發率及遠處轉移率明顯下降。30年生存率也明顯提高。①TSH抑制療法的機制:儘管現已發現許多刺激甲狀腺生長的因子以及與甲狀腺腫瘤有關的基因,如表皮生長因子(EGF)及其受體(EGFr),但仍以TSH最為重要,刺激甲狀腺濾泡攝碘及促進碘的有機化,通過腺苷環化酶(adenylatecyclase)使細胞內的單磷酸環化酶(cyclicadenosinemonophosphate,cAMP)增加,導致胞漿蛋白磷酸化和增加細胞核的複製能力,從而加速腫瘤惡化,腺苷環化酶已增高,再抑制TSH時,反應性便降低,TSH抑制療法對已形成的癌腫並無治療作用,但可延緩其發展,而且,只有去除了原發灶,抑制療法才可能有較好的療效。現已證實,在濾泡細胞源性DTC中均有TSH受體,體外實驗也發現此受體對TSH刺激有反應,服用甲狀腺素抑制TSH可預防甲狀腺腫瘤產生,TSH尚可刺激磷脂酰肌酐磷酸激酶(phosphate-dylinositolphophokinaseC,PKC)系統,特別在缺碘時,促使甲狀腺結節形成。Dunhill(1937)首先提出應用抑制TSH的方法治療甲狀腺癌,並廣泛應用於已有轉移的DTC,以及預防已切除的腫瘤復發。甲狀腺素對TSH具負反饋作用,是實施抑制療法的基礎,但生理功能相當於T4的3~5倍,主要由肝,80%的甲狀腺乳頭狀癌及濾泡狀癌對各種治療均有很好的療效,可造成諸多危害,另外,使用半衰期較長的製劑如甲狀腺粉(片),有的學者反對抑制治療,但比較30年生存率,抑制療法組明顯高於對照組,如指徵,注意及避免各種不良反應,抑制療法的確有肯定的價值。②TSH抑制療法的實施:A.治療指徵:由於高危組DTC的預後不及低危組,而甲狀腺素對心臟耗氧的增加及導致骨質疏鬆,因此抑制療法的最佳指徵是年齡<65歲,尤其是高危組及絕經期前婦女。其次,DTC作全甲狀腺切除術後也應使用抑制療法,特別在容易復發的術後5年內,必須根據局部復發或全身轉移的可能性評估,作出個體化處理,當存在某些預後不佳因素時,應給予抑制療法,如不攝碘的甲狀腺癌,侵犯包膜等。B.製劑的選擇:目前常用製劑為左甲狀腺素鈉(1evothyroxine,L-T4),半衰期較長,約7天,而碘塞羅寧(T3)的半衰期僅24h,對於隨時須作核素掃描的高危組病人有利,以縮短檢查前停藥時間,及時作掃描檢查。左甲狀腺素鈉(L-T4)製劑純淨,甲狀腺素的含量精確,無過敏反應之虞,但價格昂貴,生物製劑甲狀腺粉(片)雖其製劑粗糙,但因其價廉,仍有應用價值,須將甲狀腺粉(片)與左甲狀腺素鈉(L-T4)互換時也很方便。二者互換的對等劑量約為甲狀腺粉(片)40mg相當於左甲狀腺素鈉(L-T4)100μg。二者半衰期也相似。C.劑量的掌握:應根據高敏度免疫測定法測得的血清中TSH(S-TSH)濃度及T3,而T3,通常為<0.3μU/ml,甚至<0.01μU/ml,常在0.3~1.0μU/ml(S-TSH正常參考值為0.3~6.3μU/ml)。美國臨床內分泌協會和美國甲狀腺協會推薦的方案為對低危組病人,即MACIS積分<6.0,使TSH小於正常低值;對中危組病人,即MACIS積分6.0~6.9,但不應出現臨床甲亢;對高危組者病人,即MACISS積分>7.0,但要密切監察其併發症,特別是絕經期婦女的骨質疏鬆。此外,甲狀腺素的劑量須隨年齡的增加而減少,以免骨質疏鬆,心肌耗氧增加之虞。但有以下因素時劑量必須增加:a.胃腸道吸收不良者:如肝硬化。b.同時服用某些阻止T4吸收的藥物:如氫氧化鋁。c.同時服用某些阻斷T3向T4外週轉化的藥物者:如胺碘酮(乙胺碘膚酮)。d.同時服用抑制非去碘化T4清除的藥物:如哌替啶。e.硒缺乏者。f.妊娠。甲狀腺癌術後初期或高危組病人的治療應採用全抑制療法,每天左甲狀腺素鈉(L-T4)有效劑量為<60歲:2.2μg/kg;>60歲:1.5~1.8μg/kg,須隨甲狀腺功能的測定值調整劑量。低危組病人只需部分抑制療法即可。
指導意見:


(2)核素碘治療:核素碘(131I),可被γ-照相機探測,組織對γ-射線的吸收甚微,而對甲狀腺濾泡或癌腫起毀壞作用的都是高能量且射程僅0.5cm的β射線。口服核素碘後上消化道能迅速吸收,經血循環到達某些組織並濃集,且以功能性鈉-碘轉運體(Sodiurn-iodidetransporter,NIS)表達的組織攝取;病變甲狀腺組織的濾泡越多,療效也好;乳頭狀腺癌攝碘較好,療效也較好;髓樣癌攝碘甚少或幾乎不攝碘,故療效較差;因未分化癌不攝碘,故幾乎不用核素碘治療。①分化型甲狀腺癌的核素碘治療:某些DTC,如乳頭狀,因此這些甲狀腺癌具良好的療效,但必須在至少去負荷手術後才能發揮其最大作用,即只能作為DTC的輔助治療。由於核素碘伴有一定的不良反應,因此,DTC術後是否均須行核素碘治療仍有爭論,10年生存率已相當高,而且Crile(1988年)認為抑制療法的療效與核素碘相仿,發現術後用核素碘加上抑制療法者為6.4%,單獨應用抑制療法者為13.1%,二種療法均不用者達40%,發現術後行核素碘治療組達100%,而對照組僅33.3%。近年來越來越多的學者重視核素碘的治療,但因其對低分化及未分化甲狀腺癌的療效極差,較少應用。根據治療目的,核素碘的治療可分為甲狀腺切除術後的消融(ablation)療法,及發現轉移而無法再手術的內照射治療兩種。A.消融療法:消融療法系在DTC作甲狀腺近全切除術後,應用核素碘銷燬殘留的正常甲狀腺,達到甲狀腺全切除的目的,而無甲狀腺全切除術的眾多併發症,如甲狀旁腺功能減退,無須另外再服用核素碘及其他準備,通常可發現以2mCi小劑量131I所作的診斷性掃描不能探及的病灶,可發現24%~39%術中及胸片不能發現的轉移灶,故兼有進一步診斷轉移灶的作用。基於消融療法所用的核素碘劑量較大,故術後是否均須用此療法尚有爭議。此療法並不能改善長期生存率及腫瘤複發率,發現消融組與對照組相比,若求30年生存率,應考慮術後消融療法;只要初期手術範圍恰當,對低危組病人,特別是乳頭狀癌患者,術後消融療法的意義不大。發現術後永久性甲狀旁腺功能減退的發生率為2%,永久性喉返神經損害發生率為1%,30年複發率也僅為19.1%,而術後消融組也有16.6%(P=0.89),無明顯差別(P=0.43)。濾泡狀特別是Hurthle細胞甲狀腺癌,應作術後消融治療,以達到早期發現轉移灶及延長壽命的作用,完全消融後血清TG一旦升高,特別是在TSH增高時便可考慮有轉移的可能,應及早處理,近年在適當劑量的控制下術後消融療法已被廣泛接受

病情分析:
看了你的敘述,甲狀腺癌的治療,就得去大醫院做手術切除甲狀腺癌瘤,局部淋巴手術都掃了
指導意見:
然後做病理檢驗,結果出來,結合手術醫生進行下一步的治療,和康復護理,和飲食調理。

病情分析:
你好!根據你的描述懷患有甲狀腺結節,現腹查懷疑甲狀腺癌,建議手術並送病理檢查。
指導意見:
在病理檢查沒出來之前懷疑是沒用的,保持精神舒暢,避免緊張,配合醫生治療。祝你早健康!
以上是對“治療甲狀腺癌有什麼好方法嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

"發病率快的甲狀腺癌而言,一旦確診,及時選擇適合的方法進行有效的治療是最為重要的。臨床上針對甲狀腺癌的治療方法有很多,常用到的有手術治療、放射治療、化學治療、中醫治療等。
"
"甲狀腺癌雖然是惡性腫瘤,但是隻要發現的及時,選擇正規的醫院,選擇有效的治療方法,那麼康復並非難事,所以千萬不可灰心,要有戰勝疾病的信心。
"

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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