分類:兒科

健康諮詢描述: 我患有苯丙酮尿症,我父親沒患有苯丙酮尿症,我母親患有苯丙酮尿症。我的愛人沒有患有苯丙酮尿症,我的孩子在出生數月後因黑色素合成不足,毛髮、皮膚和虹膜色澤變淺,尿和汗液中呈特殊的鼠尿臭味。檢查得知患有苯丙酮尿症。

想得到怎樣的幫助:苯丙酮尿症遺傳系譜?

病情分析:
苯丙酮尿症是一種常染色體隱性遺傳病,同時又是先天性氨基酸代謝障礙病,在我國發病率為萬分之一,生過一個病兒的母親再次生育時發病率為25%,近親婚配中發病率明顯增高。患兒體內苯丙氨酸羥化酶缺乏,使吃進去的苯丙氨酸不能正常轉化,而是變成苯丙酮酸,從尿和汗中排出,發出異常的臭味,所以成為苯丙酮尿症.體內的苯丙氨酸累積過多,可使皮膚,毛髮變白.嚴重時,苯丙氨酸堆積在腦組織中,使患兒智力低下,表情痴呆,驚厥等。
小便黃的原因有:
水份攝入或是丟失過多,上火,肝功能異常,一般如無皮膚髮黃,眼球發黃,考慮上火可能,建議多飲水 ,可在兩次餵奶間給寶寶喂一些溫開水,也可以給添加一些奶伴葡萄糖。
1,遺傳
2,營養不足
3,疾病因素.一般多見的是與缺鈣缺鋅及貧血等因素有關.建議做微量元素檢查。

病情分析:
苯丙酮尿症(phenylketonurics; PKU)是一種常見的氨基酸代謝病,是由於苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能轉變成為酪氨酸,導致苯丙氨酸及其酮酸蓄積並從尿中大量排出.臨床主要表現為智能低下,驚厥發作和色素減少.本病屬常染色體隱性遺傳。
指導意見:
診斷一旦明確,應儘早給予積極治療,主要是飲食療法.開始治療的年齡愈小,效果愈好。主要適用於典型PKU以及血苯丙氨酸持續高於1.22mmol/L(20mg/dl)的患者。由於苯丙氨酸是合成蛋白質的必需氨基酸,完全缺乏時亦可導致神經系統損害,因此對嬰兒可餵給特製的低苯丙氨酸奶粉,到幼兒期添加輔食時應以澱粉類,蔬菜,水果等低蛋白食物為主。苯丙氨酸需要量,2個月以內約需50―70mg/(kg.d)3―6個月約40mg/(kg.d),2歲均約為25―30mg/(kg.d),4歲以上約10―30mg/(kg..d),以能維持血中苯丙氨酸濃度在0.12-0.6mmol/L(2―10mg/dl)為宜.飲食控制至少需持續到青春期以後.
2,BH4,5―羥色胺和L―DOPA,主要用於BH4缺乏型PKU,除飲食控制外,需給予此類藥物。

指導意見:
苯丙酮尿症是一種遺傳代謝病,是由於體內苯丙氨酸羥化酶活性降低或其輔酶四氫生物喋呤缺乏,導致血液和組織中苯丙氨酸濃度增高,尿中苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸顯著增加,一般來講新生兒期無明顯特殊的臨床症狀。一般第一次高的情況有很多,可能是受母體影響或者飲食等因素都會使新生兒指標偏高,如果第二次正常的,一般問題不大,不放心的話可以做個第三次複查。47天沒有症狀的,未經治療的患兒3~4個月後會出現智力、運動發育落後,頭髮由黑變黃,皮膚白,全身和尿液有特殊鼠臭味,常有溼疹。
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苯丙酮尿症是先天代謝性疾病的一種,由於染色體基因突變導致肝臟中苯丙氨酸羥化酶缺陷,從而引起苯丙氨酸代謝障礙所致,引起中樞神經系統的損傷。神經系統異常體徵不多見,有腦小畸形,肌張力增高,步態異常,腱反射亢進,手部細微震顫,肢體重複動作等。由於黑色素缺乏,患兒常表現為頭髮黃、皮膚和虹膜色淺。患兒尿液中常有鼠尿味。同時,患兒易合併有溼疹、嘔吐、腹瀉等症狀。得了此病一定要及時治療,去正規醫院,不要胡亂就醫。

PKU(苯丙酮尿症)是一種代謝性遺傳性疾病。如果不加治療,會引起智力遲鈍。幸運的是,目前通過常規的新生兒篩查,幾乎所有的患病新生兒都可以被早期診斷並加以治療,確保智力發育正常。在美國,苯丙酮尿症的發病率是1/14000。儘管該病在北歐和美國本土的個體中發病率要比美非、西班牙和亞洲人中的發病率高,但是它在所有的種族中都可能發生。由於酶的丟失或缺陷,苯丙酮尿症患兒不能完全代謝苯丙氨酸蛋白,而該蛋白幾乎在所有食物中都存在。如果不加治療,苯丙氨酸就會堆積在患病新生兒血液中並引起大腦損傷和精神發育遲緩。苯丙酮尿症患兒在出生後頭幾個月表現都可以是正常的。如果不加治療,3到6個月時他們就開始對周圍的環境不感興趣,到1歲時,他們的發育就明顯遲緩。那些未經治療、中樞神經已經受損的苯丙酮尿症患兒常常易怒、焦躁不安並具有破壞性。

苯丙酮尿症的症狀:
一是腦的成熟障礙,大腦皮層分化不全,灰質異位,樹突分支和突觸棘的數量減少。 二是髓鞘生成障礙,伴膠質細胞增生,海綿樣變性。此外黑質和藍斑的色素減少。 此病最主要的危害是神經系統損害。未經治療的患兒初生時正常,在生後數月內可能早期出現嘔吐、煩躁、易激惹及程度不同的發育落後,生後4-9個月開始有明顯的智力發育遲緩,語言發育障礙尤甚,近半數合併有癲癇發作,其中約1/3為嬰兒痙攣症,多在生後18個月以前出現。約80%有腦電圖異常,可表現為高峰節律紊亂、灶性棘波等。

病情分析:
本病為少數可治性遺傳性代謝病之一,應力求早期診斷治療,以避免神經系統的不可你損傷。診斷一旦明確,應儘早給予積極治療,主要是飲食療法.開始治療的年齡愈小,效果愈好。低苯丙氨酸飲食主要適用於血苯丙氨酸持續高於1.22mmol/L(20mg/dl)的患者。由於苯丙氨酸是合成蛋白質的必需氨基酸,完全缺乏時亦可導致神經系統損害,因此對嬰兒可餵給特製的低苯丙氨酸奶粉,到幼兒期添加輔食時應以澱粉類,蔬菜,水果等低蛋白食物為主。苯丙氨酸需要量,2個月以內約需50―70mg/(kg.d)3―6個月約40mg/(kg.d),2歲均約為25―30mg /(kg.d),4歲以上約10―30mg/(kg..d),以能維持血中苯丙氨酸濃度在0.12―0.6mmol/L(2―10mg/dl)為宜。飲食控制至少需持續到青春期以後。
以上是對“苯丙酮尿症遺傳系譜?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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