健康諮詢描述: 診斷為右側乳腺癌I期,右側乳腺浸潤性導管癌前哨淋巴結未見癌轉移(0/5)免疫組化;ER:3+ PR;3+ 何人:1+ki67:(<10%)
想得到的幫助: 請問這種情況需要化療麼
病情分析:
67歲女性,右側乳腺癌術後,術後病理為右側乳腺浸潤性導管癌前哨淋巴結未見癌轉移(0/5)免疫組化;ER:3PR;3:1ki67:(<10%),術後廢棄為I期。激素受體ER、PR為陽性,提示可接受內分泌治療。
指導意見:
術後全身治療包括化療或/和內分泌治療,具有下列高危因素之一,需術後放射治療:
1)原發腫瘤最大直徑大於等於5cm,或腫瘤侵及乳腺
皮膚、胸壁。
2)腋淋巴結轉移大於等於4個。
3)T1、T2、淋巴結轉移1-3個,包含某一項高危復發因素(年齡小於等於40歲,激素受體陰性,淋巴結清掃數目不完整或轉移比例大於20%,Her-2/neu過表達等)的患者,可以考慮術後放射治療。
原則上所有保乳手術後的患者均需要放射治療,可選擇常規放射治療或適形調強放射治療。70歲以上、TNM分期為Ⅰ期、激素受體陽性的患者可以考慮選擇單純內分泌治療。
]術後化療適應證。
1)腋窩淋巴結陽性;
2)對淋巴結轉移數目較少(1-3個)的絕經後患者,
如果具有受體陽性、HER2陰性、腫瘤較小、腫瘤分級Ⅰ級等
其它多項預後較好的因素,或者患者無法耐受或不適合化
療,也可考慮單用內分泌治療;
3)對淋巴結陰性乳腺癌,術後輔助化療只適用於那些
具有高危復發風險因素的患者(患者年齡<35歲、腫瘤直徑
≥2cm、分級Ⅱ-Ⅲ級、脈管瘤栓、HER2陽性、ER/PR陰性
等).
對於有輔助化療指徵的患者,術後放射治療應該在完成輔助化療後開展;如果無輔助化療指徵,在切口癒合良好的前提下,術後8周內開始放射治療。輔助赫塞汀治療可以和術後放射治療同期開展。
病情分析:
你好,右側乳腺浸潤性導管癌I期,行乳癌根治術(大範圍切除加腋窩淋巴清掃)
指導意見:
術後病理支持診斷,手術範圍夠大,疾病分期較早,一般不主治化療,因為化療本身對身體也是一種損害,建議加用中藥扶正
你好,根治術後的輔助治療很關鍵,許多癌症患者術後幾年癌細胞捲土重來,就是因為手術並不能徹底切除體內殘餘癌細胞,術後要及時服用中藥鞏固療效,藥力直達病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅散結,徹底清除肉眼看不到的殘餘癌細胞,預防復發擴散,減輕症狀和痛苦,提高生存質量
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已經做了乳腺癌根治術醫生說不用化療
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