寶寶百日咳什麼樣子？

健康諮詢描述： 我家孩子前幾天感冒了，最近一直咳嗽，一陣一陣的咳個不停，有時連咳嗽10聲左右，憋的臉通紅，有時還流眼淚，流鼻涕，有時還把吃進的食物吐出來。看上去孩子非常難受。

想得到怎樣的幫助：寶寶百日咳什麼樣子？

寶寶在感染感染百日咳後，經1~2周後就出現症狀，發病的早期患兒有流淚 、流涕、咳嗽和低熱等症狀，與普通感冒難以區別3~4天后咳嗽日見加重，約經1~2周後咳嗽逐漸加重而進入痙咳期，此時出現典型劇烈的痙攣性咳嗽，每次發作要連咳十幾聲甚至幾十聲，常咳得面紅耳赤、涕淚交加、舌向外伸、最後咳出大量黏液，並由於大力吸氣而出現猶如雞鳴樣吼聲，如此一日發作幾次乃至30~40次，尤以夜間明顯，年齡愈小，病情愈重。3個月的寶寶常表現為陣發性屏氣、青紫、窒息，而不像大孩子出現典型劇烈的痙攣性咳嗽，有的甚至出現全身痙攣、意識喪失乃至死亡。痙咳期一般持續5~6周，也有的長達3個月 。此後，患兒的咳嗽逐漸減輕而進入恢復期，恢復期約有2~4周的過程，有的寶寶在病後半年內仍有發作性痙孿性咳嗽出現。

百日咳的症狀：
病原菌在整個支氣管系統引起廣泛間質性炎症，產生的大量黏稠膿性分泌物積聚，刺激呼吸道組織末梢神經，臨床表現以劇烈痙攣性咳嗽為主要特徵，咳嗽後常伴有深長的雞鳴樣呼吸聲（又稱雞鳴尾聲），或伴有嘔吐。初起時有發熱、流涕、咳嗽、咽黏膜充血等症狀。3日後症狀減輕 ，但咳嗽卻日益加重，尤以夜間更重，這時傳染性最強咳嗽先是單聲乾咳，後轉為一陣陣的咳嗽，能一連咳嗽十幾聲至幾十聲，咳得喘不過氣來，流淚、流涕，面孔漲紅、口脣發紫、青筋怒漲，甚至出現嘔吐，咳完吸氣出現雞鳴樣回聲經過五六個星期，病情慢慢減輕 ，大約3個月以後才能逐漸好轉。病初起有類似感冒樣症狀，幾天後熱退，而咳嗽加重，尤以夜間明顯加重。2―6周出現特殊性的痙攣性咳嗽，咳時表情痛苦，面紅耳赤，涕淚交替，舌向後伸，口脣發紫，甚至大小便失禁，由於一聲接一聲地連咳伴發出“雞鳴”樣吸氣聲，直至吐出黏液性痰或胃內容物為止，嚴重影響患兒睡眠，使之精神疲倦。

百日咳的症狀：
1.卡他期或者成為痙咳前期，這個時候小兒百日咳的症狀與感冒非常相似，3-4天后原本存在的發燒好轉，但是咳嗽加重，尤其夜間最厲害，這個時候小兒百日咳的傳染性最強，這個時候如果能夠得到及時的治療的話能夠比較容易並且有效的控制病情的發展，但是這個時候往往會被誤診Wie感冒從而得不到有效的治療。
2.痙咳期，如果在卡他期沒有獲得有效的治療，小兒百日咳就會發展到痙咳期，這個時候會發生痙攣式的咳嗽，咳嗽會越來越嚴重。這個時候患兒甚至會在咳嗽的時候伴隨著嘔吐，嘔吐物是粘痰或者是食物。
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如果得了百日咳化驗結果：
(1)細菌培養：發病早期採用鼻咽拭子或咳碟法培養陽性率較高，發病第1周可達90%左右，以後逐漸降低，至第4周陽性率只有2%。鼻咽拭子法：是用棉拭子經鼻腔進人，取鼻咽部分泌物接種於培養皿中。咳碟法：當患者咳嗽時用含血培養基平皿置於距患者口部5～10cm處，待飛沫人平皿內，立即將咳碟送37℃溫箱培養，目前認為鼻咽拭培養法優於咳碟法。
(2)單克隆抗體菌落印跡試驗：用抗百日咳桿菌LPs和FHA單克隆抗體菌落印跡試驗檢測待檢標本 ，與二者均呈陽性斑點反應者為百日咳桿菌。此法快速，48h可出結果，敏感性高，可用於早期診斷。
(3)熒光抗體法：用鼻咽拭分泌物塗片，或鼻腔黏膜壓片，以熒光抗體染色檢測特異抗原，在早期陽性率達75%～85%可協助診斷，但要注意有假陽性。

新生兒和幼嬰兒百日咳
新生兒和幼嬰兒常無典型痙咳，往往咳嗽數聲後即出現屏氣發紺，易致窒息、驚厥。呼吸動作可停止在呼氣期，心率先增快，繼而減慢乃至停止。若不及時行人工呼吸、給氧等積極搶救，可窒息死亡。
成人百日咳
近年來青少年和成人百日咳有增多趨勢。一組經細菌培養證實的成人百日咳，平均年齡為35歲，有典型症狀與痙咳後嘔吐，但也可僅有數週乾咳，罕有併發症。多數患者仍可堅持工作，本人雖無多大痛苦，但可作為傳染源，尤其威脅小兒，應予重視。

小孩罹患的咳嗽可能是百日咳,此病傳染性強,常在冬末春初季節流行.患者是以二至四歲小兒最多。主要的症狀是陣發性痙咳,嘔吐白色粘液,鼻塞流涕,因輕加重,夜間更甚。咳嗽末伴有特殊的吸氣吼聲，像雞叫聲。病程較長 ，可達數週甚至3個月左右，故有百日咳之稱。患者出現陣發性痙攣性咳嗽.其特點是頻繁不間斷的短咳10餘聲.如呼氣狀態.最後深長呼氣.此時由於咳嗽而造成胸腔內負壓.加之吸氣時.聲帶仍處於緊張狀態.空氣氣流快速地通過狹窄的聲門而發出一種雞鳴樣高音調的吸氣聲.接著又是一連串陣咳.如此反覆發作，應該是百日咳。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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