分類:兒科

健康諮詢描述: 我女兒自從上次感冒發燒後就變了,變的沒以前那麼活潑好動了。身上還有一種怪味,淡淡的不仔細就聞不出來,很擔心,去了醫院檢查,醫生說得了苯丙酮尿症。

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苯丙酮尿症的患兒,應立即開始治療,即限制患兒的食物中苯丙氨酸含量。苯丙酮尿症的症狀:
一、是腦的成熟障礙,大腦皮層分化不全,灰質異位,樹突分支和突觸棘的數量減少。
二、是髓鞘生成障礙,伴膠質細胞增生,海綿樣變性。此外黑質和藍斑的色素減少。此病最主要的危害是神經系統損害。未經治療的患兒初生時正常,在生後數月內可能早期出現嘔吐、煩躁、易激惹及程度不同的發育落後,生後4-9個月開始有明顯的智力發育遲緩,語言發育障礙尤甚,近半數合併有癲癇發作,其中約1/3為嬰兒痙攣症,多在生後18個月以前出現。約80%有腦電圖異常,可表現為高峰節律紊亂、灶性棘波等。

苯丙酮尿症(PKU)的症狀:由於有腦萎縮而有小腦畸形,反覆發作的抽搐,但隨年齡增大而減輕。肌張力增高,反射亢進。常有興奮不安、多動和異常行為。屬常染色體隱性遺傳,如果現在已經確診,應儘早給予積極治療,主要是飲食療法.開始治療的年齡愈小,效果愈好。要低苯丙氨酸飲食,主要適用於典型PKU以及血苯丙氨酸持續高於1.22mmol/L(20mg/dl)的患者.由於苯丙氨酸是合成蛋白質的必需氨基酸,完全缺乏時亦可導致神經系統損害,因此對嬰兒可餵給特製的低苯丙氨酸奶粉,到幼兒期添加輔食時應以澱粉類,蔬菜,水果等低蛋白食物為主。建議你儘快帶孩子到醫院檢查治療。

苯丙酮尿症是一種遺傳代謝病,是由於體內苯丙氨酸羥化酶活性降低或其輔酶四氫生物喋呤缺乏,導致血液和組織中苯丙氨酸濃度增高,尿中苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸顯著增加,一般來講新生兒期無明顯特殊的臨床症狀。新生兒疾病篩查是指對每個出生的寶寶,新生兒疾病篩查就是在嬰兒的腳底抽3滴血通過先進的實驗室檢測發現某些危害嚴重的先天性遺傳代謝性疾病,從而早期診斷、早期治療,避免寶寶因腦、肝、腎等損害導致智力、體力發育障礙。未經治療的患兒3~4個月後會出現智力、運動發育落後,頭髮由黑變黃,皮膚白,全身和尿液有特殊鼠臭味,常有溼疹。
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苯丙酮尿症是由於苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能轉變成為酪氨酸,導致苯丙氨酸及其酮酸蓄積並從尿中大量排出。PKU患兒在出生新生兒疾病篩查不容忽視後往往缺乏疾病的特異表現,一般要到6月齡才逐漸出現固有的臨床症狀,並日趨加重,然而,一旦出現了疾病的臨床症狀,表明疾病已進入了晚期。即使治療,治療低下也難以恢復;相反,若能在出生不久發現疾病,確診治療,那麼極大多數患兒的身心將得到正常的發育,其智力亦可達到正常人的水平。建議及時去正規醫院檢查,及時安排治療。

苯丙酮尿症是一種遺傳性疾病,故新生兒即有高苯丙氨酸血癥,因未進食,血苯丙氨酸及其有害的代謝產物濃度不高,故出生時無臨床表現.如果對新生兒未作苯丙酮尿症篩選,隨著餵食的時間延長,血中苯丙氨酸及其代謝產物逐漸升高,臨床症狀才漸漸表現出來.苯丙酮尿症的主要臨床表現:
1.生長髮育遲緩 除軀體生長髮育遲緩外,主要表現在智力發育遲緩.
2.神經精神表現 由於有腦萎縮而有小腦畸形,反覆發作的抽搐,但隨年齡增大而減輕.肌張力增高,反射亢進.常有興奮不安,多動和異常行為.

苯丙酮尿症的新生兒,應立即開始治療,即限制新生兒的食物中苯丙氨酸含量。據報道,生後立即治療者,患兒即能正常發育,智力基本正常。如果等到五、六歲,小兒的大腦已經發生損害,再治療就難以收到效果了。為此,每個新生兒都應該作尿布試驗,以便早確診,早治療。對嬰兒可餵給特製的低苯丙氨酸奶粉;為幼兒添加輔食時應有盡有以澱粉類、蔬菜和水果等低蛋白質食物為主。由於苯丙氨酸是合成蛋白質的必需氨基酸,飲食控制至少需持續到青春期以後。由於苯丙氨酸羥化酶缺乏,苯丙氨酸從另一通路產生苯乳酸和苯乙酸增多,從汗液和尿中排出而有黴臭味(或鼠氣味)可以由此來篩查。

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