百日咳桿菌的症狀有什麼？

健康諮詢描述： 寶寶剛開始的症狀類似感冒，咳嗽，並且流鼻涕，打噴嚏、有的時候也會發低燒，當其他症狀逐漸消失的時候，咳嗽反而加重，尤其是晚上。醫生說是百日咳。

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1.潛伏期，潛伏期5～21天，一般7～14天。
2.分期，典型患者全病程6～8周，臨床病程可分為3期：
（1）卡他期從發病開始至出現痙咳，一般1～2周。開始症狀類似感冒，除咳嗽外，可有流涕、噴嚏、低熱，也可只有乾咳。當其他症狀逐漸消失時，咳嗽反而加重，日輕夜重，漸呈痙咳狀。
（2）痙咳期一般為2～4周或更久（數天至2個多月）。
陣發性、痙攣性咳嗽為本期特點。發作時咳嗽成串出現，咳十餘聲或數十聲，直到咳出痰液或吐出胃內容物，緊跟著深長吸氣，發出雞鳴樣吸氣吼聲。咳嗽劇烈時，可有大、小便失禁，雙手握拳屈肘、雙眼圓睜、面紅耳赤、涕淚交流，頭向前傾、張口伸舌、脣色發紺等，表情極其痛苦。輕者一日數次，重者一日數十次，以夜間為多。當奔跑、進食、受涼、煙燻、哭吵等均可誘發。發作前一般無明顯預兆。

新生兒和幼嬰兒常無典型痙咳，往往咳嗽數聲後即出現屏氣發紺，易致窒息、驚厥。呼吸動作可停止在呼氣期，心率先增快，繼而減慢乃至停止。若不及時行人工呼吸、給氧等積極搶救，可窒息死亡。年來青少年和成人百日咳有增多趨勢。一組經細菌培養證實的成人百日咳，平均年齡為35歲，有典型症狀與痙咳後嘔吐，但也可僅有數週乾咳，罕有併發症。
多數患者仍可堅持工作，本人雖無多大痛苦，但可作為傳染源，尤其威脅小兒，應予重視。一般1～2周，咳嗽發作次數減少，程度減輕，不再出現陣發性痙咳。但若遇到濃煙等刺激，或有呼吸道感染時，可以重複出現陣發性痙咳。

百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，自從廣泛實施百日咳菌苗免疫接種後,本病的發生率已經大為減少。百日咳的臨床特徵為咳嗽逐漸加重，呈典型的陣發性、痙攣性咳嗽，咳嗽終末出現深長的雞啼樣吸氣性吼聲，病程長達2～3個月，故有百日咳之稱。
應及時發現和隔離病人，一般起病後隔離40天，或痙咳開始後30天；患者的痰、口鼻分泌物要進行消毒處理；要保護易感者，進行預防接種，注射白喉類毒素、百日咳菌苗、破傷風類毒素三聯疫苗已列入常規預防接種計劃之中；對於嬰幼兒及體弱的接觸者，可給予百日咳多價免疫球蛋白作被動免疫，還可用紅黴素作藥物預防。
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1.卡他期或稱痙咳前期起病時有咳嗽、打噴嚏、流涕、流淚，有低熱或中度發熱，類似感冒症狀。3～4天后症狀消失，熱退，但咳嗽逐漸加重，尤以夜間為重。此期傳染性最強，可持續7～10天，若及時治療，能有效地控制本病的發展。
2.痙咳期卡他期未能控制，患者出現陣發性痙攣性咳嗽，其特點是頻繁不間斷的短咳10餘聲，如呼氣狀態，最後深長呼氣，此時由於咳嗽而造成胸腔內負壓，加之吸氣時，聲帶仍處於緊張狀態，空氣氣流快速地通過狹窄的聲門而發出一種雞鳴樣高音調的吸氣聲，接著又是一連串陣咳。如此反覆發作，一次比一次加劇。

患兒預感痙咳來臨時，表現恐懼，痙咳發作時表情是痛苦的。痙咳時由於胸腔內壓力增加，上腔靜脈迴流受阻，頸靜脈怒張，眼瞼及顏面充血水腫，口脣發紺，眼結膜充血，如毛細血管破裂可引起球結膜下出血及鼻出血。有的患者舌向齒外伸，與門齒摩擦，常見有舌繫帶潰瘍。
有的患者因陣咳，腹壓增高使大小便失禁及出現疝症。此期如無併發症發生，一般持續2～6周，也有長達2個月或以上。嬰幼兒和新生兒百日咳症狀比較特殊，無典型痙咳，由於聲門較小可因聲帶痙攣和黏稠分泌物的堵塞而發生呼吸暫停，因缺氧而出現發紺，甚至於抽搐，亦可因窒息而死亡。成人或年長兒童，百日咳症狀輕，而且不典型，主要表現為乾咳，無陣發性痙咳，白細胞和淋巴細胞增加不明顯，大多被誤診為支氣管炎或上呼吸道感染。

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