脣繫帶手術後注意事項有哪些？

健康諮詢描述： 我兒子小的時候就說話不清楚，而且嘴脣看起來也和正常孩子不太一樣，小的時候去醫院檢查醫生說是脣繫帶短，舌繫帶也不是特別好，前幾年孩子還小一直怕他承受不住手術就沒做，過些天準備去做手術了，這個手術我也不是很瞭解。

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脣繫帶附著於中切牙之間的脣側牙齦與牙槽黏膜交界。脣繫帶在胚胎時期相當粗大，絕大部分嬰兒在出生後會漸趨退縮，如不退縮且在牙床門之間附著過低，就會引起上門牙之間縫隙過寬。這樣的情況，可以做脣繫帶切除術來改善。矯正脣繫帶過短可作脣繫帶切除術治療，手術可採用局部浸潤麻醉，在繫帶的上下端各注射麻藥牽開上脣，用一直血管鉗平行於牙槽骨脣面，與脣面牙槽粘膜接觸，一直推進至脣前庭溝處夾住繫帶將上脣向上外拉開至與牙槽骨成直角，用另一直血管鉗緊貼上脣內側粘膜推至脣溝夾住繫帶。此時，兩止血鉗的尖端互相接觸，被夾住的繫帶在兩止血鉗之間呈形用號刀片，緊貼兩止血鉗外側面，即脣齦粘膜面，將脣繫帶切除止血鉗隨被切除的組織一同脫落注意不要留下被夾過的組織，否則此組織將發生壞死然後用剪或止血鉗潛行遊離創口，直至能將創口縱行拉攏縫合而無張力為止縫合完畢後，在牙槽骨與上脣之間，放置少許碘仿紗條，保持時之後取出手術後要多吃一些有營養的食品有助於術後的恢復, 太熱的食品會刺激傷口所以最好避免。手術小時後，如果傷口乾燥、無滲出物，就可用水輕輕的清洗，兩週後方可泡澡。手術後日需要冰敷：用塑料薄膜包住冰再用毛巾包一層避開刀口進行冰敷。手術24小時後，需要熱敷：可以幫助消腫，活血化淤。

脣繫帶異常矯正：脣繫帶正常附著於中切牙間的脣側牙齦與牙槽粘膜交界處，發育異常導致的附著過低可造成中切牙間明顯間隙影響牙排列;牙槽嵴吸收造成的相對附著過低，可影響義齒修復整形，均需修正。一般均採用局部浸潤麻醉。橫向切斷繫帶後將創面縱向縫合，如縫合張力大，可將創面稍作潛行剝離。中切牙間有間隙者，應將中切牙間隙內之纖維結締組織切除，待其創面自行癒合。頰繫帶的矯正方法與脣繫帶矯正術相同。矯正脣繫帶過短可作脣繫帶切除術治療，手術可採用局部浸潤麻醉，在繫帶的上下端各注射麻藥0.5ml牽開上脣，用一直血管鉗平行於牙槽骨脣面，與脣面牙槽粘膜接觸，一直推進至脣前庭溝處夾住繫帶將上脣向上外拉開至與牙槽骨成直角，用另一直血管鉗緊貼上脣內側粘膜推至脣溝夾住繫帶。

舌繫帶過短，所謂舌繫帶，就是人們俗稱的舌筋。舌下的黏膜薄而平，反折時與舌下區的黏膜相延續，此時在舌背側中間有一條筋膜連接舌與舌下黏膜，這條筋膜就是舌繫帶。舌繫帶過短會影響發音，常表現為舌不能自由前伸，舌頭伸出後不能碰到上脣，舌頭在口內不能頂到上齶，舌頭伸出後呈M型或者舌頭伸出後有小溝。但舌繫帶是不是過短，必須由正規口腔專科醫師確診。 可以做舌繫帶延長術。指導意見：本身手術很小的，一般半小時內可以完成，但是小的孩子，估計不會配合手術，所以如果一定要手術的話，估計需要住院，並且在全身麻醉下手術治療。
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一般出生時上脣繫帶附著於牙槽嵴頂,脣繫帶中的纖維組織伸入到齶側的齦乳頭,隨著乳牙的萌出,脣繫帶的附著位置逐漸上移,到恆切牙替換後脣繫帶一般距齦緣約4~5mm.這個小孩才5個月大,可以不用做任何處理,以後觀察繫帶變化,一般可以等到恆1萌出後再進行診斷及處理都來得及
指導意見：
有上脣繫帶位置過低引起的中切牙縫隙,可採用手術方法將繫帶移位,牙縫便可慢慢閉攏.由多餘牙引起的縫隙,應根據具體情況拔除多餘牙後再行矯正治療. 手術後要多吃一些有營養的食品有助於術後的恢復, 太熱的食品會刺激傷口所以最好避免。

口腔科的和整形科的方法基本都是一樣的。手術後一般脣的外觀稍微有些改變。但一般不會出現上脣下垂的症狀。如果想復原的話，是可以做的。但是一定要正規的醫院做，還有要看一下現在的損傷程度，問清復原後能達到什麼地步。否則不要輕易的做。因為2次手術較難做。做完手術的後的疤痕，要慢慢恢復，剛剛做完會有不舒服的感覺的。 因為牽拉引起會感覺嘴脣有一些下垂的這時。建議先觀察一下，不要急於第2次手術。等手術切口癒合痕完全恢復後再考慮2次手術。一般做完帶延長是會有略微變化 但是應該是可以控制的。

口腔科的脣繫帶延長手術與整形外科的脣繫帶延長手術是同一手術。屬口腔科的很小的門診手術。只是現在整形外科的醫生也做而已。此手術不會造成上脣下垂的現象 或者脣部外觀角度上的略微改變。要是繫帶過長的話，也可以行縮短術。活動不受任何影響的。時間長了就慢慢沒什麼影響了最常用的手術方法是橫行切開縱行縫合法：局部浸潤麻醉下，將上脣向外上牽拉，緊繃繫帶，用小剪刀或刀片沿牙槽嵴表面將繫帶切斷至前庭溝，修整脣側多餘組織，有時亦需切除中切牙問的軟組織，潛行遊離齦創口兩側，拉攏間斷縫合關閉菱形創面。術後5～7天拆線。一些特殊情況下，可實施繫帶切除術或"Z"、"Y"、"V"字形成形術。

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