斜頸手術後注意事項有哪些？

健康諮詢描述： 我家寶寶從出生時就發現頭有點不正，好像是向一邊歪起的，給醫生說了，醫生說先觀察下，適當的給孩子抻抻，看是不是能好轉，回到家我也很注意這方面，有意識的給孩子鍛鍊，漸漸的就好點了，可是最近去醫院檢查，醫生說還是挺嚴重的，要手術。

想得到怎樣的幫助：斜頸手術後注意事項有哪些？

斜頸的表現：
1.斜頸畸形：嬰兒出生後其母親可發現患兒頭部向患側傾斜，面部向健側旋轉，下頜指向健側肩部。2～3周後斜頸畸形更加明顯。將頭轉向健側明顯受限，症狀較輕者應仔細觀察才能發現。此症狀隨著患兒的生長髮育日益加重。
2.頸部腫塊：一般在出生後或出生後2周內可觸及頸部腫塊，位於胸鎖乳突肌中下段，以發生於右側者多見。此腫塊呈梭形，無壓痛，一般在1～2個月後達到最大，之後逐漸縮小至完全消失，此類患兒中有一部分可發生腫塊不消失併產生肌肉纖維化和攣縮引起斜頸畸形。可採取手術治療，但術後要儘量注意：
1.術後常規予監測有創血壓。監測有創血壓時，要將壓力傳感器的高度始終放置於心臟同一水平，即與腋中線第4肋間要同一水平，當病人改變時，要及時調整壓力傳感器的正確位置，並重新對零壓力傳感器過高或過低都會影響有創血壓的準確性。
2.需要讓寶寶保持正確的睡覺姿勢，可以防止再次斜頸。

斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸。前者是由於一側胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形，相當多見；後者是因頸椎骨質發育畸形所致的斜頸，較少見。先天性肌性斜頸的病因目前仍未明瞭。但大多數學者認為子宮內壓力異常或胚兒胎位不正是產生先天性肌性斜頸的主要原因。胎兒在宮內位置不正或受到不正常的子宮壁壓力可使一側頸部受壓，胸鎖乳突肌內局部血運循礙，致使該肌發生缺血性纖維變性引起斜頸，也有學者認為是胸鎖乳突肌營養血管栓塞，導致肌纖維變性而形成斜頸。可以手術治療，術後要注意：
1.術後處理斜頸畸形嚴重者及不合作的患兒術後需以頭-頸-胸石膏矯正以維持患兒體位。
2.要有足夠的時間和耐心做勸解工作，同時要密切觀察病情。可以為家長提供一些陪護指導，如家長要經常摟抱患兒，撫摸患兒上肢和頭部，可給予玩具，聊天交談、講故事分散其注意力導家長幫助並督促患兒完成訓練，並經常鼓勵患兒。

新生兒期發現頸部有包塊時,在醫師指導下,由父母行患兒頸部被動牽拉活動,頭部先向健側牽動,然後下頜轉向患側,每個動作緩慢進行,每天做頸部被動活動3～4次,每次10分鐘左右.另外,哺乳時患側固定在母親胸前,使患側得到牽拉.逗引嬰兒時,站在患側一邊也是起到牽拉胸鎖乳突肌的一種方法.也可輔以局部理療.經一年左右的保守治療,約76%～86%患兒可得到矯正.經保守治療無效或未經治療的1歲以上患兒,由於肌肉已纖維化,面部出現畸形,只有通過手術才能矯正其畸形.手術最佳年齡為1～5歲.1歲以內手術者容易發生疤痕粘連,同時全麻插管後容易引起肺部併發症.5歲以上者,因繼發畸形較重,面部變形較難恢復.就可用手術. 術後應該注意以下幾點：
1.一般全麻術後病人要求去枕平臥，但行斜頸三聯術術中是置病人90度角坐位下施行的手術，因此術後也常規予度角坐位下復甦。
2.常規予氣墊床，並在臀下墊水墊，防止由於坐位而引發骶尾部圾全身骨突皮膚出現壓瘡問題。
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斜頸俗稱“歪脖子”，是小寶寶頗為常見的外科疾病。此症通常發生在幼兒，有四個症狀：頭偏向一側，下巴朝對側肩膀；頸部出現硬塊；臉部左右大小不對稱；頸部活動受限制。這些症狀可能一出生就有，也可能在後來才慢慢出現，有些症狀也可能不經治療而自己消失。臉部及頭部的對稱性是很主要的指針，越不對稱表示斜頸的影響越大，越需要積極、及早的治療。術後多注意：
後頸部墊一張摺疊好的中單，使後頸部不再懸空，避免由於後頸部懸空的原因，使後頸部肌肉強直，得不到放鬆，使病人感到的不適;雙側頸部予沙袋固定頭頸位置，防止由於病人在不清醒狀況下，過度扭曲頭頸部，引起傷口破裂出血或意外脫管。

難產及使用產鉗是引起肌性斜頸的原因之一。因為此症多發生於臀位生產者，但對胸鎖乳突肌局部腫塊進行檢查並未發現有陳舊性出血痕跡，因此此觀點未得到最後證實。此症有1/5的患兒有明確的家族史，故認為其的發生同遺傳有關，且此類患兒常合併先天性髖臼發育不良等其他部位畸形。早期可手術治療，手術後要注意：
1.全麻術後，在未清醒情況下，手術室帶入氣管插管，予呼吸機輔助呼吸。在固定氣管插管上，除了粘貼膠布外，常規予白扁帶固定，防止由於病人的躁動而出現意外脫管。
2.嚴密觀察血氧飽和度，保持血氧飽和度在96%以上。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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