神經母細胞瘤能治好麼？

健康諮詢描述： 寶寶最近總是叫著肚子疼，吃什麼都不消化，總感覺噁心，這幾個月人都消瘦了不少，有時候還會頭暈，昨天突然在床上滾起來，說肚子痛，肚子確實鼓起來，像是有異物，去醫院檢查，說是神經母細胞瘤。

想得到怎樣的幫助：神經母細胞瘤能治好麼？

神經母細胞瘤是較常見的兒童期惡性實體瘤,是一種源於節後交感神經系統的胚胎性惡性腫瘤,常發生於腎上腺髓質和頸,縱隔,椎旁等交感神經鏈分佈的任何部位,佔兒童腫瘤的第三位.神經母細胞瘤多發生於嬰幼兒期,96%於10歲前發病,惡性程度高,進展快,容易早期轉移到骨髓,骨及肺,腦等其他臟器,因此診斷時已經多為中晚期,以往常規治療方法的5年生存率僅為10-20%.長期以來治療效果差,預後不佳,幾乎佔全部兒童癌症死亡的15%.因此神經母細胞瘤被稱為“兒童腫瘤之王”，很難治癒。

指導意見：
神經母細胞瘤是可以治好的，約75%的神經母細胞瘤患者在5歲以下.某些患者有家族傾向性.大約65%的腫瘤起源於腹部15%~20%起源於胸部其餘15%起源於不同的部位例如頸部骨盆等.侷限性原發性腫瘤的手術切除能提供最好的治癒機會.患兒1歲以下疾病早期和MYCN原癌基因擴增缺失則預後較好.對大齡患兒(如＞1歲)和疾病晚期的患兒常需要進行化學治療.疾病晚期需要使用化療藥物(如長春新鹼環磷酰胺阿黴素和順氯氨鉑)以及放射治療.

病情分析：
一般來講，年齡越小，效果越好。治療原則選擇是：能手術，首選手術，術後行全身化療術區殘留病灶放射治療。若腫瘤太大，現行2療程化療，後根據病灶情況，決定是否手術，若仍無手術指正，則調整化療方案，繼續化療2療程，並行手術減瘤術，術後瘤區行放射治療。
指導意見：

一般發現都為晚期，方案為全身化療2療程手術術後全身化療、術後放射治療。雖然治療難度大，但是不能放棄，堅持治療總是有希望的。
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小兒神經母細胞瘤從原始神經嵴細胞演化而來，交感神經鏈、腎上腺髓質是最常見的原發部位。不同年齡、腫瘤發生部位及不同的組織分化程度使其生物特性及臨床表現有很大差異，部分可自然消退或轉化成良性腫瘤，但另一部分患兒卻又十分難治，預後不良。在過去的30年中，嬰兒型或早期NB預後有了明顯的改善，但大年齡晚期患兒預後仍然十分惡劣。在腎上腺神經母細胞瘤病因中有許多因素可影響預後，年齡和分期仍然是最重要的因素。

可以只好的，治療上比較一致的觀點是手術加放療的綜合治療。A期患者單純手術和單純放療效果相似;B期患者徹底手術加放療5年生存率明顯高於單純手術或單純放療;C期則主張採用顱面聯合擴大根治術輔以放療和化療。放療是治療嗅神經母細胞瘤的重要手段，但不同患者的敏感性差異較大，放射治療總劑量60～70Gy。雖然嗅神經母細胞瘤是放射敏感腫瘤，但大多數學者認為控制腫瘤仍需要較高劑量。由於腫瘤發病的部位特殊，周圍黏膜容易發生放射性炎症等不良反應，影響放療的進行，因此立體定向放療效果好且併發症少，不失為一種很好的選擇。浸潤範圍廣無法徹底手術或出現遠處轉移者，放療加化療可獲滿意效果，化療是嗅神經母細胞瘤的輔助性手段，可以提高患者生存質量，延長生存時間，在放療結束後行聯合化療，可以減少血行轉移的機會。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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