嬰兒神經母細胞瘤症狀有哪些？

健康諮詢描述： 孩子最近總是哭，用手摸了摸腹部能感覺到有個腫塊在肚子裡，並且孩子發燒時間越來越長，開始不吃飯，長時間的睡覺，醫生說是神經母細胞瘤，需要及時治療。

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不同神經母細胞瘤患者預後差別很大，也即神經母細胞瘤間存在廣泛的腫瘤異質性。根據高危因素的不同，神經母細胞瘤可以分為低危組、中危組和高危組。比較常見的症狀包括疲乏，食慾減退，發燒以及關節疼痛。腫瘤所導致的症狀取決於腫瘤所處的器官以及是否發生轉移。不同部位的腫塊 最常見的症狀為不同部位的腫塊。有縱隔壓迫相關症狀及呼吸道症狀，如氣促、咳嗽等。晚期表現 病人常有肢體疼痛、貧血、發熱、消瘦、眼眶部轉移。眼眶部轉移形成具有特徵性的熊貓眼，表現為眼球突出、眶周青紫。

對於低危組神經母細胞瘤患者（最常見於嬰幼兒），靠單純的觀察或者是手術治療往往可以取得很好的效果；但是高危組神經母細胞瘤患者，即使綜合各種強化的治療方案，預後仍然不理想。小孩子神經母細胞瘤的症狀患兒有噁心、嘔吐、食慾下降和腹瀉等症狀；體徵主要表現為腹部腫塊，由於神經母細胞瘤往往發生於嬰幼兒，因此有許多研究集中調查環境危險因素對懷孕以及孕期的影響。例如懷孕期間的是否接觸化學危險品、吸菸、飲酒、藥物、感染等。建議最好做手術,對於手術治理後的情況，需要及時消炎治理的，以免造成感染

盆腔腫塊壓迫直腸或膀胱，引起便祕或尿瀦留。若腫瘤轉移至眼眶可引起局部瘀斑和眼球突出。骨轉移可出現骨痛、關節瘤，甚至病理性骨折。其他可有高血壓及腫塊部位相關壓迫症狀，如有椎管內浸潤壓迫時出現運動障礙、大小便失禁等。經治療後，低危組患者治癒率超過90%，中危組患者治癒率介於70-90%之間。然而，高危組患者的治癒率僅為30%左右。近年來，隨著免疫治療以及新葯物的出現，高危組患者的預後有了一定的提高。低危組，允許進行觀察，並待疾病進展或者有變化後才進行干預；或者進行手術治療，且往往可以治癒。中危組手術切除並輔以化療。高危組，大劑量化療，手術切除，放療，骨髓/造血幹細胞移植，基於13-順維甲酸的生物治療，以及基於粒細胞集落刺激生物因子與白介素2的免疫治療。
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神經母細胞瘤的初發症狀不典型，因此在早期診斷有所困難。比較常見的症狀包括疲乏，食慾減退，發燒以及關節疼痛。腫瘤所導致的症狀取決於腫瘤所處的器官以及是否發生轉移。腹腔的神經母細胞瘤一般表現為腹部膨隆以及便祕；胸腔神經母細胞瘤一般表現為呼吸困難；脊髓神經母細胞瘤一般表現為軀幹與肢體力量減退，患者往往會有站立、行走等困難；腿部以及髖部等骨頭的神經母細胞瘤可以表現為骨痛以及跛行；骨髓的破壞可以使患者由於貧血所導致的皮膚蒼白。大部分神經母細胞瘤（50-60%）在出現臨床表現前，已發生廣泛轉移。

神經母細胞瘤是兒童最常見的顱外腫瘤，是嬰幼兒最常見的腫瘤。有將近一半的神經母細胞瘤發生在2歲以內的嬰幼兒。神經母細胞瘤約佔6-10%的兒童腫瘤，15%的兒童腫瘤死亡率。
1、患兒出現低熱、貧血、食慾不振、腹脹、腹痛及肢痛等。
2、局部壓迫症狀，由巨大腫塊引起局部壓迫症狀。頸部腫塊壓迫星狀神經節引起霍納綜合症（Horner綜合症：患側面部少汗、眼瞼下垂、眼裂變小、瞳孔縮小）；胸部腫塊引起咳嗽、氣短、胸痛；腹部腫塊壓迫出現消化功能障礙。

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