健康諮詢描述: 上週孩子診斷出了手足口病,本來週末都已經好轉了,但是前天天又開始發燒,燒退了之後孩子又開始腹瀉,孩子不管吃什麼都拉,這都兩天了也沒見好轉,真的是手足口病嗎。
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手足口病是一種常見及輕微、但傳染度頗高的傳染病,又名發疹性水皰性口腔炎。多發生於5歲以下兒童,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。個別重症患兒如果病情發展快,導致死亡。該病以手、足和口腔粘膜皰疹或破潰後形成潰瘍為主要臨床症狀。該病傳播方式多樣,以通過人群密切接觸傳播為主。
病毒可通過唾液、皰疹液、糞便;汙染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具,患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播,如接觸被病毒汙染的水源,亦可經水感染;手足口病以兒童為主要發病對象,常在嬰幼兒集聚的場所發生,呈流行趨勢。
臨床主要表現為初起發熱,白細胞總數輕度升高,繼而口腔、手、足等部位黏膜、皮膚出現斑丘疹及皰疹樣損害。有個別患兒可同時伴腹痛、腹瀉等症狀。
手足口病通常有2-5天的潛伏期,發病初期全身症狀較輕微,可能有低熱、睏倦、頭痛、咳嗽、流涕及食慾不佳等症狀,之後在口腔內頰部、齒齦、硬 齶、舌、脣及咽部等處粘膜出現疼痛性小水泡,其周圍繞有紅暈,水泡可互相融合,並迅速破潰,形成白色的糜爛面及淺表潰瘍。
由於潰瘍疼痛而影響孩子吃奶或進食,口水增多,皮膚病損常和口腔損害同時或稍後出現,呈散在或密集分佈於手掌心、足底及臀部,表現為斑疹或丘疹,斑疹周圍有紅暈,無明顯壓痛,中央為小水皰,呈黃白色橢圓形,水皰像米粒或豌豆大,孤立而不融合,皰壁厚而緊張,一般數日後乾燥結痂。本病經1-2兩週可痊癒。有個別患兒可同時伴腹痛、腹瀉等症狀。
手足口病是嬰兒和兒童的一種常見疾病。它有以下常見症狀:
1、急性起病,發熱;
2、口腔粘膜出現散在皰疹,米粒大小,疼痛明顯;
3、手掌或腳掌部出現米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受累;
4、皰疹周圍有炎性紅暈,皰內液體較少;
5、部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食慾不振、噁心、嘔吐、頭疼。
綜上所述,手足口病並沒有腹瀉的症狀,可能是其他原因造成的,在患病期間,應加強患兒的護理,作好口腔衛生。進食前後可用生理鹽水或溫開水漱口,食物以流質及半流質等無刺激性食物為宜。
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手足口病起病一般較急,患兒常有發熱,體溫38℃~40℃,熱程多為4~7天,7天以上者少見。病初部分患兒多伴有流涕、咽痛、厭食、嘔吐、腹瀉等症狀。
手足遠端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出現紅色小丘疹,並迅速轉為小皰疹,直徑2-4mm,如米粒大小,呈圓形、橢圓形,周圍有紅暈,疼痛明顯。此種皮疹有時在患兒臀部及肛周也可見到。
在臨床上本病以手、足、口腔皰疹為主要特徵,故通稱為手足口病。口腔皰疹多分佈在舌、頰黏膜、口脣、硬齶、咽、扁桃體等處,並很快變成小潰瘍,患兒流涎(流口水)吃東西時痛,甚至影響進食。
很多孩子手足口病治癒後有拉肚子現象,原因可能有這樣兩點,一是治療時用了較大劑量的抗生素,造成體內菌群失調,或者因為輸入葡萄糖較多,出現電解質失衡,引起消化道功能紊亂。
二是孩子每月系統尚未完善,由於腸道病毒感染,引起循環系統炎症反應。拉肚不嚴重的話,可以食用易消化的食物,如果孩子拉肚較為嚴重,建議及時去正規醫院檢查,確診孩子是否是由於手足口病引發的拉肚子,如果不是,需要在確診出病因的情況下,聽從醫生的治療意見,對症下藥,及時對孩子進行治療,不要耽誤孩子的病情。
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