腎母細胞瘤要怎麼檢查？

健康諮詢描述： 我兒子從前幾天就開始一直感到頭暈，老是沒精神，有時候還會腹痛，摸起來好像有東西，還不想吃飯。就去了本地醫院檢查，檢查醫生說可能是腎母細胞瘤，要去做個全身檢查才行。

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小兒腎母細胞瘤檢查方法一般有以下這些內容，
1.血象檢查，血常規檢查可正常，一般有輕度貧血，但也有少數有紅細胞增多，這可能與紅細胞生成素增高有關。可作為治療時追蹤瞭解有無骨髓造血抑制的指標。
2.血液檢查，腎功能正常。紅細胞沉降率一般均增快，15～90mm/h，特大的晚期腫瘤沉降率增快更顯著，認為是預後不良的一個指標。血尿素氮、肌酐等化驗反映腎臟受損情況。腎臟破壞嚴重時血紅細胞生成素(erythropoietin)減少。肝功能檢查可用作觀察治療的毒性反應。
3.尿液檢查，尿顯微鏡檢查不少有血尿和蛋白尿，但尿中多不能找到癌細胞。尿化驗及培養可查知血尿及泌尿系感染。

腎母細胞瘤是胚胎性惡性腫瘤，對化療和放療都敏感，如果骨轉移是孤立的病變，全身其他部位腫瘤轉移控制良好，可以考慮放療後手術切除，如果是多發性骨轉移瘤，可以試用氯化鍶治療，氯化鍶進入體內可以選擇性的滯留在骨腫瘤內，釋放貝塔射線，殺死骨腫瘤細胞，但是這個藥物用在兒童身上需要經過兒童腫瘤專家做安全性評估。如果是孤立病變，可以考慮手術切除，如果是多發，可以試用氯化鍶治療。對伴有腎功能不全、下腔靜脈瘤栓患者應做腹部MRI掃描檢查。建議及時去正規的醫院檢查，以免耽誤病情。

腎母細胞瘤的發生與得天獨厚天性畸型有一定的關係；腫瘤的組織學結構與起源組織胚胎期的結構有相似之處；和其他兒童期腫瘤一樣，臨床治療的療效較好。腎母細胞瘤發病的原因一是來自母體，其實由於父母的體質不是特別好，造成精子和卵子結合後，胎兒發肓不正常，胎兒在母體裡就酸鹼就不平衡，最後導致身體的免疫力低下。通常用骨髓檢查，此病轉移至骨髓者甚為罕見，而神經母細胞瘤常常有骨髓轉移，故骨髓檢查對此兩病的鑑別診斷頗有幫助。應該及時去正規的大型醫院檢查，防止錯過最佳治療時機。
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治療腎母細胞瘤方法很多，有手術療法、化療法和食療方法，但是這些方法治療後也有復發的可能。一些治療腎母細胞瘤的飲食，可以從根本上改善患者的酸性體質，多吃鹼性食物，就可從源頭上殺死腫瘤細胞，減少腎母細胞瘤術後的復發和轉移。可以穿刺活檢來檢查是否患腎母細胞瘤，近年有人報道用細針快速穿刺抽吸細胞學檢查診斷法，手術前即能確診，方法簡單，正確率達90%。穿刺活檢對巨大腫瘤並估計無法切除者有一定意義，因為在術前可明確組織學類型，估計患兒的預後，以利於制訂術前和術後的化療和放療的方案。

小兒腎母細胞瘤有一定的遺傳性，手術治療當發現腫塊後，應該於24～48h內積極地完成各項必要的臨床和實驗室檢查，並做出明確的診斷。腎母細胞瘤應在入院後2～3天內進行手術。若有合併其他疾病者，可酌情推遲手術時間，如伴有高血壓的腎母細胞瘤患兒、偶見併發充血性心力衰竭或肺炎者。對有較廣泛肺部轉移而影響肺功能者應在術前先做放療或化療。對於巨大的腫瘤需在術前做化療和放療，使腫瘤縮小，並可減少由手術時擠壓而產生瘤細胞的擴散，手術時間的選擇要根據腫瘤對放療和化療的敏感程度。可以使用腹部平片來檢查。

腎母細胞瘤好發於兒童，是兒童第二位常見的腹部惡性腫瘤。98%的病例發生於10歲以下，最多見於3歲以下的兒童，3歲以後發病率顯著降低，5歲以後少見，成人中罕見，約有3%發生在成人，被稱為成人腎母細胞瘤。腎母細胞瘤的確切病因尚不清楚，可能與11號染色體上的（位於11p13的）WT-1基因的丟失或突變有關，也可能是由於間葉的胚基細胞向後腎組織分化障礙，並且持續增殖造成的。該病也有一定的家族性發生傾向，因此，有人認為該病也具有遺傳性。其中最簡單的檢查方法是腹部超聲檢查，腹部CT平掃和增強掃描是最重要的檢查項目，診斷腎母細胞瘤的準確性高達95%以上。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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