腎母細胞瘤的臨床症狀有哪些呢？

健康諮詢描述： 我兒子從前幾天就開始一直感到頭暈，老是沒精神，有時候還會腹痛，摸起來好像有東西，還不想吃飯。很比較擔心，就去了本地醫院檢查，檢查醫生說可能是腎母細胞瘤。

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腎母細胞瘤患兒絕大多數是無意中被發現腹部腫塊，如在給孩子洗澡、換衣或觸摸患兒腹部時觸到腫塊。通常腫塊表面光滑平整、質地硬、無壓痛，腫塊通常比較固定。有的患兒腹部膨隆或兩側不對稱。少數患兒有腹痛或噁心、嘔吐、食慾減退的消化系統疾病症狀。也有少數患兒表現為血尿、發熱、高血壓。晚期患兒可出現面色蒼白、消瘦、精神萎靡，甚至出現轉移症狀，如咯血、頭痛等。有12%~15%的患兒會伴有先天性畸形，如先天性虹膜脈絡膜缺損、重複腎、馬蹄腎、多囊腎、異位腎、內臟肥大、臍膨出、巨舌、偏身肥大。成人腎母細胞瘤的臨床表現與腎癌患者的臨床表現相似，表現為無症狀、血尿、腰腹痛、腹部腫塊等。

腎母細胞瘤好發於兒童，是兒童第二位常見的腹部惡性腫瘤。男女發病率無明顯差異，多數為一側發病，3%～10%為雙側，患者雙側同時或相繼發生。腎母細胞瘤的確切病因尚不清楚，可能與11號染色體上的（位於11p13的）WT-1基因的丟失或突變有關，也可能是由於間葉的胚基細胞向後腎組織分化障礙，並且持續增殖造成的。少數患兒表現為血尿、發熱。晚期患兒可出現面色蒼白、消瘦、精神萎靡，甚至出現轉移症狀，如咯血、頭痛等。臨床觸診時，腫瘤固定不活動，手術切除這種腫瘤時，為防止復發，切除範圍應該比肉眼所見範圍大，因為這些部位也可能有腫瘤細胞的浸潤．

腎母細胞瘤是一種胚胎性惡性腫瘤。1814年Rance首先報告此病，1899年Wilms對此病做了詳細病理描述，因此，又被命名為Wilms瘤。腎腫瘤分類中認為該病起源於腎胚基細胞。組織學特徵是具有幼稚的腎小球或腎小管樣結構。細胞成分包括間葉組織的細胞、上皮樣細胞和幼稚細胞三種。上皮樣細胞體積小，圓形、多邊或立方形，可形成小管或小球樣結構，並可出現鱗狀上皮分化。間葉細胞多為纖維性或粘液性，細胞較小，梭形或星狀，可出現橫紋肌、軟骨、骨或脂肪等分化。胚基幼稚細胞為小圓形或卵圓形原始細胞，胞質少。
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腎母細胞瘤不像成人腎胚胎瘤多見有血尿，患兒首先引起人們注意的是腹中有腫塊。腎胚胎瘤可發生於腎臟的任何部位，腎盂常被壓迫變形。腎母細胞瘤的臨床表現並不複雜，而是相當一致的。腫瘤表面光滑、中度硬、無壓痛，在上腹季肋部，可超越中線將腹部內臟推向一側。少數病例可有貧血、排尿異常。偶見有血尿者常有高血壓。臨床不同表現腹部腫塊是最常見的症狀，約75%患者均以腹部腫塊或腹脹就診。由於腫塊在較小的時候不影響患兒營養及健康情況，也無其他症狀，故多因家長在給小兒沐浴或更衣時被偶然參加發現，且常部委因此不被家長重視而延誤高尚治療。腫塊位於上腹季肋部一側，表面平滑，中等硬度，無壓痛，早期可稍具活動性，迅速增大後，少數病例可超越中線。

小兒腎母細胞瘤又稱腎胚胎瘤、威耳姆斯瘤，是嬰幼兒最多見的惡性實體瘤之一，也是應用現代綜合治療最早和效果最好的惡性實體瘤。腎母細胞瘤不像成人腎胚胎瘤多見有血尿，患兒首先引起人們注意的是腹中有腫塊。腎胚胎瘤可發生於腎臟的任何部位，腎盂常被壓迫變形。腎母細胞瘤的臨床表現並不複雜，而是相當一致的。腫瘤表面光滑、中度硬、無壓痛，在上腹季肋部，可超越中線將腹部內臟推向一側。少數病例可有貧血、排尿異常。偶見有血尿者常有高血壓。建議及時去醫院檢查治療，以免耽誤病情。

腎母細胞瘤的確切病因尚不清楚，可能與11號染色體上的（位於11p13的）WT-1基因的丟失或突變有關，也可能是由於間葉的胚基細胞向後腎組織分化障礙，並且持續增殖造成的。該病也有一定的家族性發生傾向，因此，有人認為該病也具有遺傳性。初發症狀：約半數以上病兒長期不規則發熱為徵，也有以不同程度貧血而就診，腹脹、腹部包塊常見於幼兒，兒童可訴腹疼和肢體疼痛，還可有食慾不振，消瘦、乏力、衰弱、易激惹等。晚期患者癌細胞會轉移位置，這種情況實屬晚期，針對晚期的病症一般是採用化療與中醫治療相結合的方法進行綜合治療。另外，年紀還小的患者千萬要保持良好的心態，對治療有信心，不能因為重病而自暴自棄。

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