腎母細胞瘤的護理注意哪些？

健康諮詢描述： 寶寶昨天尿尿的時候帶血，去醫院檢查，說是腎母細胞瘤，前段時間總是聽他說腰痛，還有腹部疼，下肢有點水腫，以為是孩子玩的太累了，就沒在意，現在孩子剛做完手術。

想得到怎樣的幫助：腎母細胞瘤的護理注意哪些？

指導意見：
家屬要做好病人的心理護理，首先應從病人住院期間學習起來，學會一些簡單的治療護理方法，讓病人覺得家屬對自己實施的方法是正規的，從而產生信任感。家屬是癌症病人的最親近者，也是病人力量的源泉和強大的精神支柱。家屬所能起到的作用在某些方面是任何人取代不了的。這就是為什麼配偶死亡或離異癌症病人病情迅速惡化，乃至死亡的道理。癌症病人家屬在護理癌症病人時的任務是繁重和艱苦的。有時病人因為心境不好、家屬照顧不周，還會對家屬遷怒、辱罵、發脾氣。家屬應該瞭解到癌病人這樣做是一種痛苦的呻吟和一種發洩方式，他們為什麼不把火發在其他人身上，而要集中到自己最親近的人身上呢？這恰恰相反了病人信任家屬，至少能把家屬作為一個發洩痛苦的對象。家屬應該理解病人的做法並非敵意，相反應該同情和迴避，如果頂撞和反駁病人，只能火上加油，不利於病情康復。家屬應該安排好病人一天的生活，讓病人感到愉悅、充實、輕鬆。白天家屬可能要上班，孩子要上學，家裡空蕩蕩，病人會產生孤獨和寂寞的感覺。因此家屬應該充實病人的精神生活，讓他在家看看書，聽聽音樂，看看電視，去外面散散步。還可做一睦力所能及的家務，對改善心境大有好處軻以讓病人得到快慰，感到自己還能為家庭承擔點義務，不是廢人。有些病人由於身體虛弱，及肢體、神經功能障礙等原因，獨立活動有一定危險，這時家屬一定要扶持一反。因為家庭是有機整體，當病人成為殘廢，家屬扶持一把時，同樣能鼓起他們的勇氣，使他們頑強地生活，充分發揮病人潛能，與疾補爭。

腎母細胞瘤的確切病因尚不清楚，可能與11號染色體上的（位於11p13的）WT-1基因的丟失或突變有關，也可能是由於間葉的胚基細胞向後腎組織分化障礙，並且持續增殖造成的。該病也有一定的家族性發生傾向，因此，有人認為該病也具有遺傳性。
做好各種引流管的護理。患兒自我控制能力差，活動範圍大，對各種引流管應妥善固定。保持引流管通暢，勿打折、牽拉，防止脫出。密切觀察尿液的顏色、性質，準確記錄24h尿量。如無尿或大量血尿及時通知醫生。

腎母細胞瘤最常見的症狀是腹部腫塊，約75%患者均以腹部腫塊或腹脹就診。由於腫塊在較小的時候不影響患兒營養及健康情況，也無其他症狀，故多因家長在給小兒沐浴或更衣時被偶然參加發現，且常因此不被家長重視而延誤高尚治療。
指導意見：

患兒心理情緒的變化受身體的舒適度影響較大，可以通過觀察情緒變化早期發現病情變化。患兒家長的情緒變化是隨著患兒病情變化而變化的，同時向家長講解必要的護理常識，增加家長對疾病的知識，減輕心理負擔，共同做好患者的護理工作。
以上是對“腎母細胞瘤的護理注意哪些？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

問題分析：
腎母細胞瘤是胚胎性惡性腫瘤，確切的病因不明，可能是因為染色體的缺失或者突變有關，也有理論認為是由於間葉的胚基細胞向後腎組織分化障礙並持續增殖有關。
指導意見：兒童的腎母細胞瘤對放化療敏感，患兒的治癒率較高。因此建議孩子積極治療，目前臨床上綜合治療的手段多樣，效果也很好。術後禁食期間可根據患兒體重、身高補充液體，飲食正常後停止補液。術後常規使用抗生素7～10天，預防感染。密切觀察傷口有無滲血情況，準確記錄傷口引流量，滲血量多時及時通知醫生給予處理。保持傷口敷料清潔乾燥。

腫瘤治療方法主要為外科手術、放射療法、化學療法3種。放化療在通過射線和化學藥物殺傷腫瘤細胞的同時，也無選擇地殺傷正常細胞特別是造血組織細胞，這常常會導致病人免疫力下降，營養狀況低下，誘發感染甚至其它併發症。
術後要監測生命體徵，每15～30分鐘測血壓1次，血壓平穩6h後可改為1～2h測一次，或依病情而定。密切觀察呼吸頻率及有無憋氣等症狀，若有異常及時協助醫生處理。定時霧化吸人、拍背，幫助患者排出痰液，預防術後肺部併發症的發生。

腎母細胞瘤患兒絕大多數是無意中被發現腹部腫塊，如在給孩子洗澡、換衣或觸摸患兒腹部時觸到腫塊。通常腫塊表面光滑平整、質地硬、無壓痛，腫塊通常比較固定。有的患兒腹部膨隆或兩側不對稱。少數患兒有腹痛或噁心、嘔吐、食慾減退的消化系統疾病症狀。
1.詢問患者有無排尿異常及有無血尿，嚴重者及時通知醫生協助診斷和治療。
2.人院後監測血壓2次/日、體溫4次/日或遵醫囑。
3.每週測量體重1次。

問題分析：腎母細胞瘤的確切病因尚不清楚，可能與11號染色體上的（位於11p13的）WT-1基因的丟失或突變有關，也可能是由於間葉的胚基細胞向後腎組織分化障礙，並且持續增殖造成的。該病也有一定的家族性發生傾向
指導意見：腎母細胞瘤的治療方法只有手術，患兒5年生存率約為20%。至20世紀50～60年代就開始採用手術聯合放療。
1.心理護理，講解腫瘤知識及治療方法，給予家屬心理支持，更好地配合治療。
2.術前健康教育包括腎癌疾病知識、術前準備、備皮、青黴素試驗及腸道準備。
以上是對“腎母細胞瘤的護理注意哪些？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

相關問題