小兒腎母細胞瘤治癒率高嗎？

健康諮詢描述： 我女兒從前幾天開始就一直髮燒，還有時還會嘔吐，吃不下東西，變的老是愛睡覺了。現在更嚴重了，高燒的更厲害了，腹部好像還有東西。很是擔心就去了醫院檢查，醫生說是腎母細胞瘤。

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腎母細胞瘤好發於兒童，是兒童第二位常見的腹部惡性腫瘤。98%的病例發生於10歲以下，最多見於3歲以下的兒童，3歲以後發病率顯著降低，5歲以後少見，成人中罕見，約有3%發生在成人，被稱為成人腎母細胞瘤。成人腎母細胞瘤中20%發生在15～20歲，80%發生在30～70歲。男女發病率無明顯差異，多數為一側發病，3%～10%為雙側，患者雙側同時或相繼發生。腎母細胞瘤在小兒腹部腫瘤中佔首位.腎母細胞瘤發病的原因一是來自母體,其實由於父母的體質不是特別好,造成精子和卵子結合後,胎兒發肓不正常,胎兒在母體裡就酸鹼就不平衡,最後導致身體的免疫力低下.出生以後由於外界環境因素的影響,正常細胞容易突變,而在酸化體液裡,這種突變的細胞會迅速繁殖,最後形成腫瘤。越早治療，治癒率越高。

對於巨大的腫瘤需在術前做化療和放療，使腫瘤縮小，並可減少由手術時擠壓而產生瘤細胞的擴散，手術時間的選擇要根據腫瘤對放療和化療的敏感程度。手術方法為在氣管插管麻醉下，一般採用經腹的上腹部越過中線的橫切口，以免牽拉腫瘤或轉動腫瘤而引起腫瘤包膜的破裂和癌細胞的播散。對巨大腫瘤也可做斜切口，必要時延長為胸-膈-腹切口，這對腫瘤上極的暴露和首先結紮腎動、靜脈帶來方便。腹腔一經廣泛暴露，就探查肝臟和腹膜後淋巴結是否被侵犯或有可疑的轉移病灶，檢查對側腎臟是否有腫瘤同時存在。越早治療越好。

腎母細胞瘤來源於腎胚基，是典型的胎兒型腫瘤。在小兒惡性腫瘤中，發病率僅次於白血病和神經母細胞瘤。1～4歲為發病高峰，成年人罕見。患者90%小於7歲，50%小於3歲。男女發病率無差別。腎母細胞瘤患者可伴發各種先天性畸形，最常見的有先天性無虹膜、生殖泌尿器畸形、精神神經發育遲緩等。最常見的臨床表現為腹部腫塊、血尿、高血壓，腹痛和腸梗阻也可為首發症狀。腫瘤生長迅速，相當數量的病例初診時，腎的大部分已被腫瘤佔據或已經轉移到肺。目前由於手術和放療或化療的並用，病人的預後得到了很大的改善。建議治療腎母細胞瘤去國立的婦幼醫院為好，及早治療，有更大的機率治癒。
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腎母細胞瘤術後一般做6-8個療程的化療，髓母細胞瘤術後單純化療未見明確療效，即使在手術、放療後應用化療其結果亦有爭議。Mazza統計47例病人的5年存活率，手術+放療+化療組達60%，明顯高於未行化療組（37%）。Thomas對8例復發病人用BCNU和地塞米松及鞘內用氨甲蝶呤（methotrexate）聯合化療，其中5例同時瘤灶局部加低量放療，結果所有病人均有不同程度療效，其中6例明顯有效，2例療效不顯著者均為第二次復發腫瘤。但發現化療對生存無明顯影響。對於化療的指針，Bloom認為化療對腫瘤全切除病人無效，因而主要用於部分切除或僅行活檢的病人，或2歲以下患兒。多數作者認為復發病人可加用化療。看個人體質，建議早點治療更有效果。

小兒腎母細胞瘤有一定的遺傳性，手術治療當發現腫塊後，應該於24～48h內積極地完成各項必要的臨床和實驗室檢查，並做出明確的診斷。腎母細胞瘤應在入院後2～3天內進行手術。若有合併其他疾病者，可酌情推遲手術時間，如伴有高血壓的腎母細胞瘤患兒、偶見併發充血性心力衰竭或肺炎者。對有較廣泛肺部轉移而影響肺功能者應在術前先做放療或化療。對於巨大的腫瘤需在術前做化療和放療，使腫瘤縮小，並可減少由手術時擠壓而產生瘤細胞的擴散，手術時間的選擇要根據腫瘤對放療和化療的敏感程度。及時安排治療，能提高治癒率。

腎母細胞瘤的確切病因尚不清楚，可能與11號染色體上的（位於11p13的）WT-1基因的丟失或突變有關，也可能是由於間葉的胚基細胞向後腎組織分化障礙，並且持續增殖造成的。該病也有一定的家族性發生傾向，因此，有人認為該病也具有遺傳性。晚期患者癌細胞會轉移位置，這種情況實屬晚期，針對晚期的病症一般是採用化療與中醫治療相結合的方法進行綜合治療。另外，年紀還小的患者千萬要保持良好的心態，對治療有信心，不能因為重病而自暴自棄。配合醫生的治療計劃。飲食上要選擇性的吃，有些食物是不能吃的。越早治療對身體越好。

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