高血壓患者常忽略的疾病――腎缺血萎縮

病例：

這是一名67歲的女性患者，自述最近血壓控制的不穩定，忽高忽低，最高時達到了200/120mmHg，用藥物也控制不住。她的母親也患有高血壓，有家族史，41年前她26歲懷孕時發現高血壓，當時並沒有太在意，覺得自己年輕，沒有用藥治療。20年前出現頭痛等症狀，開始用藥，但經常三天打魚兩天晒網，這些年也從未做過體檢。

去醫院就診，醫生給她做了個全身檢查，B超顯示左腎嚴重萎縮，已經沒有功能了，右腎還是正常的，進一步做CT血管造影檢查，診斷為：缺血性腎臟病，動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄，腎血管性高血壓。

像這位女士發展到如今的病情，都是自己給耽誤出來的。

不像心臟的冠狀動脈缺血引起心絞痛，也不像腦動脈缺血引起頭痛，腎動脈缺血沒有任何疼痛，甚至也沒有其他不舒服，所以常常被忽略。

這也是這位患者直到一側腎臟嚴重萎縮了才發現的原因。

腎臟不是個省油的燈

當腎動脈狹窄後流經腎臟的血液減少，腎臟就會大量的分泌腎素導致血壓明顯升高，這種情況稱腎血管性高血壓。

不可小看腎血管性高血壓

如果不控制，它還會導致另一側腎臟損傷，而且引發冠心病和腦血管病，甚至因為心、腦血管疾病死亡。

病例分析：

這個病人的左腎已經失去功能，即使支架血管再通也失去意義。治療的目的是保護另一側腎功能，防止心腦血管併發症，控制血壓是核心治療，最後將血壓控制在130/80mmHg以下。但是，腎血管性高血壓非常難控制，應該聯合使用降壓藥，而且劑量是常規劑量的2-4倍。

醫生提醒：

平時監控好自己的血壓，定期體檢，早發現、早治療是關鍵。別等到出現併發症才後悔莫及。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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