王建業 北京醫院黨委書記、副院長，衛生部北京醫院黨委書記，兼副院長、教授、主任醫師、醫學博士。長期從事泌尿外科臨床與科研工作，多年來擔負著黨和國家領導人的幹部保健工作。

導讀

王建業說，老年人很多“病”其實不是病，就是老了。比如：有的人睡不好覺或者是覺少，可能是分泌的褪黑素少了，睡一小會兒就醒；有的人吃不下，原因可能是口腔功能退化、牙口不好或者或者胃腸退化，消化功能減弱・・・・・・

“唉！人老了，不中用了，一身都是病……”“可不是！血壓高、血糖高、血脂高……用了藥血壓基本正常，血糖也還穩定！” 這些“一身是病”的老年人，在衛生部北京醫院主任醫師王建業教授看來，都是健康的老年人。

衛生部北京醫院黨委書記、副院長王建業認為，目前正在制訂的中國老年人健康標準中明確一點：老年人有些體檢指標不正常，但經過治療後能達到基本正常的水平，就是健康老人。

“舉個例子，如果一個老年人血壓高，但按時服用降壓藥，血壓可以控制在130/85毫米汞柱或者140/90毫米汞柱，他就是健康老人。” 老年人應該正確面對自己的衰老，別把正常的衰老當成病。

別和年輕人比數據，

與症狀和平相處，

有些指標“超標”沒準有好處，

健康的老年生活是老而少病。

特別提醒：北京醫院是中國老年病診斷治療最權威的醫院。王院長的文章值得一讀。以科學的態度對待身體健康至關重要！不要盲目用藥，要辨症施治。

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別和年輕人比數據，很多“病”其實不是病，就是老了。

案例一：為什麼體檢數據總有“不達標”的？

老朱今年73歲。退休前在一家事業單位工作。單位的福利不錯，年年組織體檢。 老朱把自己每年的體檢報告都精心保管好；新的體檢報告出來後，老朱會拿出來原來的體檢報告，一一比對數據。看看今年的甘油三酯比去年是降低還是升高了、空腹血糖數值今年和去年有多大的差別……

比對數據成了體檢之後一段時間最重要的事兒，數據上下浮動超過1，老朱就會有點緊張。

就在上個月，老朱的外孫大學畢業上班了。小夥子上班前做了一個入職體檢，非常簡單，但是這份體檢報告讓老朱特別不淡定，因為他發現外孫的健康指標非常好，竟然沒有一項超標的。老朱覺得自己天天鍛鍊身體、健康飲食，“憑什麼我的健康指標就不能達到年輕人的水平？”

專家釋疑：人25歲就開始衰老，別和年輕人比。

一個人身體的健康狀況在25歲時達到頂峰。這也就意味著，從25歲開始，人就開始衰老了。為什麼30歲左右的人感覺不到自己衰老呢？這是因為：

25歲之後到45歲以前，雖然一個人已經開始走向衰老，但衰老的進程比較緩慢。

過了45歲後，衰老的速度開始加快，

50歲左右時很多人感覺自己明顯見老；

60歲之後，衰老的速度再次加快。

衰老是一種自然規律，如同花開花謝，日出日落，不可避免。“就像一部機器運轉時間長了，會出現老化一樣，人的各個器官使用多年以後，也會出現老化。”

王建業說，老年人很多“病”其實不是病，就是老了。

比如：

有的人睡不好覺或者是覺少，可能是分泌的褪黑素少了，睡一小會兒就醒；

有的人吃不下，原因可能是口腔功能退化、牙口不好或者或者胃腸退化，消化功能減弱；

有的老人總覺得喘不上氣，可能是呼吸功能減退，也可能是心臟功能不好；

有的人邁不開腿的話，有可能是骨關節退行性病變，也有可能是骨質疏鬆，還有可能是肌肉萎縮，甚至還有可能是神經系統的退化……

如果一個老年人追求和年輕一樣的體檢數據，既為難自己，也沒有必要。即使檢查指標不符合正常值，但合理用藥控制後可以維持在正常水平、通過治療能像正常人一樣生活，這就是健康老人。

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與症狀和平相處，不要一味想著動刀子解決問題

案例二：想“動刀子”徹底解決問題。

老杜今年70歲，身體不錯。最近兩年，他總是覺得尿頻尿急，於是他決定住院系統地檢查一次。老杜說，尿急尿頻白天還可應付，可是夜尿多嚴重影響了他的睡眠。

“一般來說，晚上要起夜五六次。”老杜住進了北京醫院，就想著做個手術徹底解決這個問題。等到他做完相關的檢查後，泌尿外科醫生給出最終的診斷是前列腺肥大引起了排尿障礙。但是醫生不建議手術，“大夫說，根本不用手術，只要用一些藥就會得到改善。”

專家釋疑：老年男性出現前列腺肥大未必都要手術。

王建業在臨床中發現，很多老年男性一出現前列腺肥大就想做手術。“我能理解這些患者的心情，他們是希望做個手術，一次性解決前列腺肥大帶來的各種問題，包括尿頻、尿急、尿瀦留等。”

實際上，不少前列腺肥大的老年患者住院後，檢查發現他們前列腺肥大的程度並不是很嚴重，主要是患者的個人感覺不好，“特別是晚上起夜多，一夜要上五六次洗手間，睡不好覺。”

其實，前列腺肥大的患者口服藥物後，就可以明顯改善症狀。特別是那些良性的前列腺增生患者，其實就是器官老化了，診斷正確後每天睡覺前吃一片藥，就能將夜尿次數降到一夜兩次，不影響生活。 “

總的來說，隨著年齡的老化，多數男性都會出現前列腺增生肥大的問題，這是一種正常的生理改變。症狀輕微的話就把它當做是正常的衰老，不影響生活就與症狀和平共處；如果出現嚴重的問題，還是要找醫生採取相應的治療。別把衰老當病治，但也不能把所有的病都當作衰老，關鍵要看程度。

專家釋疑：有些指標"超標"沒準有好處。

專家說：有些指標“超”標，沒準兒有好處。人到老年，器官功能退化，很多健康參考指標也應該有所變化。

以高血壓為例，以前的標準認為一個人的血壓超過120/80毫米汞柱就是血壓偏高。但是老年人是不是要按照年輕人的標準呢？ 老年人高壓不超過150毫米汞柱、低壓不超過90毫米汞柱就沒有問題。

長期的研究和臨床觀察發現，血壓低給老年人造成的問題比血壓高還要多。 比如：

有的老年人血壓低了有可能會突然摔倒，進而帶來一系列的健康隱患。“現在的最新共識認為，高齡老年，比如80歲左右老年人，高壓不超過160毫米汞柱、低壓不超過100毫米汞柱都屬於合理範圍，用了降壓藥後，會適得其反。”

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健康的老年生活是老而少病，殘廢了都沒事，殘而不廢就行！

“老是不可抗拒的，我們能做的是讓老年人的病少一點；有病沒關係，經過治療以後不影響生活就可以；一些疾病引發了殘疾也沒關係，殘而不廢就可以。”

降低老年人的病痛，儘量提高生活質量是老年疾病治療的宗旨。

王建業建議，健康老人一年查一次體；有基礎疾病或者健康風險的老人，在醫生的指導建議下，每半年或三個月體檢一次，發現疾病及早治療，不要把健康當作負擔。

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器官的衰老退化時間表

皮膚衰老：19歲半

女性19歲半就開始長出第一條皺紋，男性35歲臉部皮膚開始出現乾燥、粗糙、鬆弛，25歲後，合成膠原蛋白的速度放緩，玻尿酸流失，長久下來肌膚便出現皺紋的老化現象。

番茄紅素

富含天然強力抗氧化劑番茄紅素，每天攝入 16mg番茄紅素，晒傷的危險係數降低 40%，紅色西紅柿，可防治因衰老、免疫力下降引起的疾病，黃色西紅柿含更多胡蘿蔔素，可防止皮膚乾燥、粗糙。

類胡蘿蔔素、維生素C

據德國《世界報》報道，多吃胡蘿蔔會讓人顯得更年輕，減少皺紋，綠葉蔬菜和黃色、橘色的水果等含有類胡蘿蔔素，適當的補充維生素C，也可延緩皮膚的衰老。

肺：20歲

人體的肺活量，從 20歲起開始緩慢下降，30歲時，男性每次呼吸會吸入 946ml空氣，而到 70歲，這一數字降至 473ml左右。

吸菸是導致肺部衰老的第一大殺手，戒菸是最佳選擇，也需遠離二手菸；

多運動，特別是肺活量方面的鍛鍊，如跑步等；

多到空氣新鮮的郊外、氧氣充足的樹林中散步，洗洗肺；

多吃新鮮蔬菜、水果，如：白色食物――百合、薏米仁、淮山藥、燕麥、蓮子、芡實、藕、豆腐、魚鰾、銀耳、雪梨、蜂蜜等都有滋陰潤肺作用。

大腦和神經系統：22歲

22歲開始，大腦中的神經細胞會慢慢減少，40歲後，神經細胞將以每天 1萬個的速度遞減，從而對記憶力及大腦功能造成影響。

葉酸（維生素B9）

研究顯示，50歲以上中老年人，補充葉酸有助於提高記憶力，延緩大腦功能退化，可食用適量富含葉酸的食物，如：菠菜和豆角等蔬菜。

牛磺酸

補充適量牛磺酸不僅可以改善記憶力，並且對神經系統的抗衰老也有一定作用，如：紫菜的牛磺酸高於某些海洋動物體內的含量，在魚類中，魚背發黑部位的含量是白色部分的 5~10倍。

磷脂酰絲氨酸

被稱為大腦年輕素，是組成神經細胞的重要物質，有助於加強神經細胞抵抗壞蛋白攻擊的能力，減少腦細胞死亡的可能，如：大豆。

乙酰膽鹼

乙酰膽鹼可達到健腦，促進記憶的功效，每天吃兩種甘藍類蔬菜，如：圓白菜、西蘭花，人體認知功能的下降速度可減慢40%，但加熱過久，會破壞有效成分。

頭髮：30歲

男性頭髮30歲後開始變白，女性從 35歲左右開始，60歲以後毛囊變少，頭髮變稀，脫落較多。

頭皮按摩

人體14條經脈、365條絡脈的氣血在頭部集合，心肝脾肺腎這五臟都通過經絡與頭部相連，用梳子梳頭，或手掌、手指揉搓頭皮，能調理五臟，治療少白頭、斑禿和脫髮，能降血壓，治療失眠、眩暈、頭痛，防止大腦衰退，增強記憶力。

合理飲食

腎之華在發，可多吃核桃、黑芝麻等食物潤髮，但不宜大量食用何首烏，以免引起肝臟中毒，保持心情愉悅，緩解壓力，也有助於保持頭髮生長。

肌肉：30歲

肌肉一直處於生長-衰竭-生長-衰竭的狀態，30歲後，肌肉衰竭速度大於生長速度，40歲後，肌肉開始以每年 0.5%到 2%的速度減少。

飲食+鍛鍊

肌肉衰老由肌肉蛋白質的合成與降解失衡造成。

對於老年人，每天中午一次性攝入日需蛋白質量的80%，更有利於肌肉蛋白質的合成，促進非脂肪組織的生長，同時配合適當鍛鍊，可延緩肌肉衰老。

乳房：35歲

35歲後，女性體內雌、孕激素水平減少，乳房逐漸衰老、下垂，40歲後，乳暈急劇收縮，同時，注意胸部健康，35歲後1-2年定期檢查1次。

良好習慣+飲食

選擇合適的文胸，養成良好的站姿、坐姿，多吃一些蛋白質含量高的食物，如：魚、肉、鮮奶等，最好配合乳房按摩和擴胸運動，並長期堅持，菜花抗癌，可刺激人體分泌阻止乳腺癌細胞生成的酶。

骨骼：35歲

25歲前骨密度一直在增加，35歲後骨質開始流失，進入自然老化過程，80歲時身高會降低 5釐米。

多食用含鈣、磷高的食品，如魚、蝦、牛奶、骨頭湯、雜糧、綠葉蔬菜等；

堅持科學的生活方式，堅持體育鍛煉，在陽光下進行適當的負重運動，不僅能促進維生素D的合成，還能促進骨骼生長，延緩骨骼老化；

50歲以後儘量每年進行一次骨密度檢查。

心臟：40歲

40歲開始，隨著身體日益變老，心臟向全身輸送血液的效率開始降低，45歲以上的男性和55歲以上的女性心臟病發作的概率較大。

運動

根據美國哈佛大學醫學院的研究人員所述，運動能夠誘導生理性的心臟生長，增強心臟的修復功能，對於保護心臟免收病理性重塑具有一定作用。

蘆筍

蘆筍中富含的葉酸、鉀等營養元素，能減少高半胱氨酸，降低患心臟病的風險，頭堅硬密實、根部切口不幹、莖部易彎斷的蘆筍較好。

牙齒：40歲

唾液可沖走細菌，40歲後的成年人分泌量會減少，唾液減少，牙齒和牙齦更易腐爛，而牙周的牙齦組織流失後，會引起牙齦萎縮。

口腔清潔

掌握正確的刷牙方式，認真刷牙，藉助漱口水、牙線等輔助潔牙，注重口腔健康，每半年到一年洗一次牙，口腔問題較為嚴重者，可定期做口腔檢查。

維生素C

不少牙齦出血源於維生素C缺乏，獼猴桃的維C含量在水果中名列前茅，是牙齦的守護者，不僅能有效緩解牙周疾病，還可使患口腔癌的風險降低50%。

眼睛：40歲

40歲開始，近距離觀察事物會非常費勁，接著，眼睛適應不同強度光的能力降低，對閃耀光更敏感，不適宜夜晚開車。

抗氧化物

蛋黃中含類胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素等抗氧化物，研究顯示，堅持每天吃一個雞蛋，只要5個星期，就能見效，適當進行眼保健操，適時休息，護眼效果更好。

腎臟：50歲

腎濾過率從50歲開始減少，使人失去夜間憋尿的功能，需要多次跑衛生間，75歲老人的腎濾過率是 30歲時的一半。

多喝水，每天喝足夠的水，且不要憋尿；

合理膳食，營養均衡，保證合理的作息時間；

多鍛鍊身體少吃藥，不濫用抗生素有利於腎功能；

平時也可以多按摩腰部。

前列腺：50歲

前列腺增生會引發尿頻等一系列問題，困擾著 50歲以上的半數男子，正常的前列腺大小有如一個胡桃，增生的前列腺有一個橘子那麼大。

多飲水,不憋尿；

保持清潔，防止受寒，儘量不要久坐；

儘量不抽菸，不喝酒，少吃刺激性過大的辛辣食品。

聽力：55歲

55歲左右開始，人體聽力會逐漸減退，60多歲以上的人半數會因為老化導致老年性耳聾，老人的耳道壁變薄、耳膜增厚、聽高頻度聲音變得吃力。

1、使用耳機的時間不能太長，建議一小時左右要休息一會，讓耳朵透透氣；

2、多吃含鋅、鐵、鈣豐富的食物，有助於擴張微血管，改善內耳的血液供應，防止聽力減退。

腸：55歲

健康的腸道可以平衡有害和有利細菌，但55歲以後，腸內的有利細菌開始大幅減少，尤其是大腸，導致人體消化功能下降，腸道疾病風險增大。

高纖維食物

高纖維食物有助於保護胃部，改善腸胃功能，比如，豆豉，經發酵製成，含益生菌，能夠改善消化功能。

舌頭和鼻子：60歲

一生中最初舌頭上分佈有大約1萬個味蕾，60歲後這個數可能減半，味覺和嗅覺逐漸衰退，在中國，超過四千萬人患有過敏性鼻炎。

儘量不抽菸不喝酒，也是對嗅覺和味覺的保護。長年吸菸、鼻炎等問題會導致嗅覺味覺的過度過早衰退；葵花子是維生素E含量最為豐富的食物之一，是出色的抗氧化劑，有維護免疫系統的作用。每天吃 30克葵花籽就能補充所需維生素E量的46%。

聲帶：65歲

65歲開始，聲音會變得輕聲細氣，且愈加沙啞，喉嚨裡的軟組織弱化，影響聲音的響亮程度，女人的聲音變得越來越沙啞，音質越來越低，而男人的聲音越來越弱，音質越來越高。

注意堅持室外活動，增強疾病的防禦能力，減少咽炎、喉炎；

養成咽喉部衛生習慣。飯前飯後作咽部清水含漱，平時多喝茶，保持咽部清潔；

抽菸、喝酒要適度，否則會刺激咽喉部組強而產生慢性炎症。

膀胱：65歲

65歲時，我們有可能喪失對排尿的控制，即便尿液尚未充滿，膀胱也會忽然間收縮，30歲時膀胱能容納兩杯尿液，70歲時只能容納一杯，而膀胱肌肉的伸縮性下降，使得尿液不能徹底排空，易導致尿道感染。

不要養成憋尿的習慣；前列腺增生患者，應儘早就醫診治，避免因前列腺增生造成膀胱的損害。

肝臟：70歲

肝臟似乎是體內唯一能挑戰衰老進程的器官，得益於肝細胞的再生能力非常強大，手術切除部分肝後，3個月之內它就會長成一個完整的肝，如果捐贈人不飲酒不吸毒，沒有患過傳染病，一個70歲老人的肝也可以移植給20歲的年輕人。

忌油膩、辛辣、高脂肪的食物；

多吃穀類食物、蘑菇、海帶、青蘋果等；

保證充足、高質量的睡眠，合理的作息時間；

適當運動，促進排毒。■

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