有一位患高血壓20多年的人,有時候高壓竟可以達到180以上。她服用了很多年的降壓藥,藥量越來越大,種類越來越多。但是高血壓這個老毛病不但沒有好,反而是越來越依賴藥物。對於高血壓,客觀上是一種無法完全治癒的疾病,只能對病情進行控制,因此高血壓患者,一定要進行長期科學的治療。
現有的資料顯示:上世紀80年代,中國高血壓發病率為7.7%;到了本世紀初,迅速上升到 18.8%;而近10年,高血壓的患病率增長了31%。目前,我國高血壓病人估計已超過3億,而且這一趨勢仍會繼續延續,短時期內不太可能出現逆轉。
這樣的數據對我們來說並不樂觀,而對於高血壓我們能做的除了平時上的飲食控制,還要做到早發現、早干預、早治療。
高血壓的檢查可不單單是血壓這一項,而是需要系統的對心電圖、二維超聲心動圖、腎臟B超、腦血流圖、腦CT、血壓進行檢測。
確定是否患有高血壓
測量血壓升高應連續數日多次測血壓,有兩次以上血壓升高,方可謂高血壓。
鑑別高血壓的原因
凡遇到高血壓患者,應詳細詢問病史,全面系統檢查,以排除症狀性高血壓。
實驗鑑別
這可幫助原發性高血壓病的診斷和分型,瞭解靶器官的功能狀態,尚有利於治療時正確選擇藥物。血尿常規、腎功能、尿酸、血脂、血糖、電解質(尤其血鉀)、心電圖、胸部X線和眼底檢查應作為高血壓病病人的常規檢查。
如被確診為高血壓患者,你需要非常關心你的血脂水平。高血脂本身就是發生心腦血管疾病的危險因素,如果血壓、血脂都高,發生冠心病、中風的危險也會增加。所以,醫生一般會給高血壓患者做個血常規檢查,查查血脂,對於評價患病風險、高血壓用藥都非常有幫助。
高血壓需注意的血脂指標
☆總膽固醇(TC)
☆低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)
☆高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)
☆甘油三酯。
高密度脂蛋白膽固醇被醫生稱為「好膽固醇」,一般來說,應該高於 1.04 mmol/L(40 mg/dL)。
對於沒有併發症的高血壓患者來說,血脂水平的合適範圍是
☆總膽固醇 < 5.2 mmol/L (200 mg/dL)
☆LDL-C < 3.37 mmol/L (130 mg/dL)
☆甘油三酯 <1.70 mmol/L (150 mg/dL)
小記溫馨提示:如果有冠心病、糖尿病等併發症的話,血脂應該控制到更低的水平。
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