在心內科診室遇到過一位中年女性患者,測血壓時發現她的收縮壓200多了。以為是患者到診室就診很緊張,建議患者在檢查床上坐著休息一會,再測一次。
待患者安靜下來,再次測量,還是200多的收縮壓,就問患者:
“您早上沒有吃降壓藥?”
“今天早上沒有吃”
“平時都規律吃藥嗎?怎麼血壓這麼高?”
“最近發現血壓正常了,所以就停了大概1個月了……”
200+mmHg的血壓,我們都是不敢放病人離開診室的,而這個患者自己卻大膽的頂著這麼高的血壓,自己來北京安貞醫院看病,真的是無知無畏啊!
藥師在心內科診室經常會遇上這樣的患者朋友,因為很多患者觀察自己血壓一陣子後,發現不吃藥竟然也能保持白天血壓是正常的,就欣喜地認為自己的“高血壓治癒”了,隨後便自作主張的停掉了降壓藥物。
這些患者朋友,把高血壓當成了一般的感冒,吃一段時間藥物,感冒好了,就可以停藥了。
上述的觀點和做法是錯誤的,在這裡,藥師鄭重提醒廣大的高血壓患者朋友:
血壓“正常”後,擅自停用降壓藥的危害是非常巨大的,後果是十分嚴重的。
無論是血壓較低的夏天,還是血管收縮導致血壓偏高的隆冬,患者朋友們在長期服用降壓藥之後,血壓可以達到一個合適的目標,這時候,我們一定要繼續服用這些降壓藥,保持這個血壓穩定在目標範圍內。
為什麼說“藥不能停”呢?請聽藥師從三方面進行分析~
首先,您有高血壓,說明單純靠機體自身調節已經沒有辦法使您的血壓達到正常水平了,簡單地說,您的心血管管路系統出現了問題,自身調整功能已經無能為力了,需要外力(降壓藥)的維持和保養了。
其次,您現在達到的理想的血壓狀態,依靠的是降壓藥的輔助,比如減慢了心臟這個泵的原始壓力(如美託洛爾),擴張了血管(氨氯地平、卡託普利),或者降低血容量(吲達帕胺,氫氯噻嗪),多種方式降低這個封閉的管路系統的壓力。離開了這些降壓藥,您的血壓又會升高,出現反覆的波動。
最後,即使在夏天,因為血管擴張和出汗多而導致血容量降低,血壓會有短暫的下降,但是,眾多的科學研究表明,夏天存在一個明顯的血壓晝夜節律的變化:
白天患者的血壓降低,夜間則會有很高比例的患者出現血壓升高,這種晝夜血壓波動,會給身體的重要靶器官(如大腦、心臟和腎臟)帶來較大的傷害。古人所說的“白天不懂夜的狠”,其實就是這個意思。
所以說,多數心血管專家還是建議,即使夏天血壓較低,也要按時服用降壓藥,如果血壓過低,可以適當調整降壓藥的劑量。
藥師鄭重提醒各位高血壓朋友:
單純降低血壓不是高血壓治療的目的,高血壓治療的最終目的是減輕靶器官的損害,減少心血管事件(即心腦血管的原因導致的中風、死亡、住院治療等)。而要達到這個目的,保持我們的血壓達標(達到預期的範圍)和平穩(減少血壓的波動)是至關重要的。
舉報注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。
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