8旬老太下樓踩空，股骨頭摔成“渣”

原標題:8旬老太下樓踩空，股骨頭摔成“渣”

這幾天的醫院，哪個科室最忙碌？不是呼吸科、也不是傳染病科，人最多的是骨科。

記者從浙江醫院骨科瞭解到，節後老人因摔跤骨折的患者數量較以往高80%以上，住院病人蜂湧而至，手術安排天天爆滿，床位供不應求......而多數老年人骨折都為粉碎性骨折，有些人認為，老人年紀大了，本來骨質就不好，粉碎性骨折後難以恢復，就放棄手術治療，浙江醫院骨一科主任茹選良表示，這是錯誤的。

就在這幾天裡，茹選良忙著給兩位高齡老人做手術，都是髖部骨折，一位84歲，一位86歲，他們的例子很有代表性。

嵊州86歲的王奶奶怎麼也想不到，就因為省電，讓自己“省”進了醫院。

1月14日晚，王奶奶下樓去衛生間，想省點電，就沒有按樓梯電燈的開關，沒想到不小心踩空，直接從三樓掉到二樓，導致右股骨粗隆間粉碎性骨折，家人立即將她送往當地醫院住院治療，2月2日轉到浙江醫院。

茹選良認為老太太雖然年紀很大，但身體尚可，傷前還能走30里路，如果臥床不起非常可惜，可以考慮手術。

然而，王奶奶的情況並沒有想象中的那麼樂觀，因為長時間臥床導致右臀部及右足跟發生褥瘡，右髖關節腫脹疼痛，加上還有嚴重的骨質疏鬆，正常骨密度度T值大於-1，而王奶奶的骨密度T值是-4，相當於豆腐渣的程度，這無疑又增加了手術的難度和風險。

最終，茹選良決定採用髖關節雙極頭置換及鋼絲內固定術來拯救王奶奶的右股骨。“當時手術中，發現患者的股骨轉子間骨折粉碎到不行，使用了三根鋼絲8字固定才行。”茹選良說。

手術很成功，王奶奶恢復得也很好，現在可以坐起來了。

王奶奶因為下樓踩空導致骨折，而2月初，84歲的王大伯在菜市場買菜時不慎摔了一跤，過了一個月後才發現骨折。

“當時覺得沒什麼大礙，只是右側屁股有點疼，起來揉了兩下後就回家了，第二天走路有點瘸，但也沒放在心上。”王大伯回憶道。直到一個月後，王大伯感覺右腿髖部疼痛加重，無法走路才到醫院檢查。

茹選良說：“當時拍片一查發現是股骨頸骨折且移位，只能換人工關節，失去了做內固定治療的機會。而當時如果及時治療做內固定手術，對老年人來講創傷更小，恢復更快。所以，一旦發現老人摔倒骨折，必須儘快就醫治療，以免耽誤病情。”

像王奶奶、王大伯這樣的患者，節後特別多，茹選良歸其原因主要有以下幾點：

第一，過年期間，天氣寒冷，人體血管收縮，血流供應循環不好，致老人行動遲緩走路不穩，四肢僵硬、肌肉協調功能下降容易絆倒；

第二，老人穿著比較厚實，更易造成行動的阻礙，往往摔跤之後感覺疼痛較小，忍一忍就過去了，一直拖到無法走路或疼痛難捱時才來就醫，此時多數骨折已移位，失去了最佳治療時機。

第三，老人骨質疏鬆高發，一般女性絕經之後、男性在65~70歲之後骨質流失非常快，高齡老人的骨質疏鬆發生率高達80%以上，因為骨頭脆，一摔倒就容易骨折。

茹選良提醒，家中老人最易在廁所、光線較暗等地方摔倒，另外，高齡老人在大冷天出門時如果沒有陪護，也容易被絆倒而骨折。

本報記者張苗

本報通訊員王婷孫潔

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