為什麼建議高血壓患者服用他汀類藥物？

在高血壓的治療過程中使用的藥物往往除了專效藥以外，還有有其他輔助藥物，一方面是聯合用藥能起到比單種藥劑更好的藥效，另一方面是可以對其他併發症有預防治療作用。高血壓患者多以老年人為主，而老年人的抵抗力低，同時患有其他疾病的可能性大，尤其是像糖尿病等疾病。所以在高血壓的治療過程在醫生往往建議服用他汀類藥物。今天就來說說這他汀類藥物在治療過程中的重要性。

他汀類藥物（洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、安託伐他汀、瑞舒伐他汀）是臨床常用的一類調脂藥物，通過抑制膽固醇合成的限速酶HMG-CoA還原酶，抑制肝細胞內膽固醇的合成，上調肝細胞表面LDL-C受體的密度和活性，對高膽固醇血癥和低密度脂蛋白血癥有顯著療效，能明顯減少心腦血管疾病的發病率和病死率。

動脈粥樣硬化斑塊的損傷、破裂，血栓形成是心腦血管事件的發病基礎。他汀類藥物可通過抑制炎症反應和拮抗血小板聚積而減輕動脈粥樣硬化斑塊損傷，防止斑塊破裂和血栓形成。

他汀類藥物能改善心室重構，並能改善動脈內皮功能和血管彈性，增強血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和鈣拮抗劑的降壓作用，協同降低高血壓合併高血脂症患者（特別是冠心病與高血壓並存的患者）的血壓，降低代謝綜合症患者的血清尿酸，提高肌酐清除率。

他汀藥物可降低收縮壓，高血壓患者（特別是合併高膽固醇症、糖尿病患者）給予他汀類，可減少達到滿意血壓控制所需的藥物劑量和種類。

經過這麼多年國內外的臨床研究表明，他汀類藥物對冠心病合併高血壓患者的二級預防能顯著獲益，可明顯減少冠心病事件。他汀類藥物降脂治療對心血管疾病分層為中、高危者可帶來顯著臨床獲益

，但低危人群未見獲益，因此，基於安全和效益/費用比考慮，低危人群一級預防使用他汀類藥物仍應慎重。

所以那些同時患有高血脂、冠心病、高膽固醇血、糖尿病、有血栓病史的高血壓患者可以在治療過程中使用他汀類藥物。但是在使用之前一定要在專業醫師的建議指導下。明確患者自身的病史以及過敏史等。但是需要注意的是對於老年患者，尤其是體型瘦小、虛弱的老年女性，他汀類藥治療應慎重。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

相關問題