分類:老人

高血壓就像一個不痛不癢的“隱形殺手”,控制得好就與大家相安無事。一旦血壓控制不好就成為心腦血管病的元凶。

如其會導致中風、高血壓性心臟病、心肌梗死、腎衰竭等併發症。

成年人只要血壓 ≥140mmHg 和/或 90mmHg 就是高血壓。而對於高血壓而言,早期治療得好不好,直接影響到眾多病友以後的生活。

血壓應該降到什麼目標?

① ≥60 歲的高血壓患者,降壓靶目標值是收縮壓<150mmHg 和舒張壓<90mmHg;

② < 60 歲的高血壓患者,降壓靶目標值是收縮壓<140mmHg 和舒張壓<90mmHg。

不過對於合併有糖尿病和腎病的朋友,降壓的目標值目前還有不同的意見。但總的趨勢是,這兩類患者的降壓目標值應該更嚴格。

注:血壓三種級別,你屬於哪一級?

高血壓治療攻略√

目前治療高血壓的一線用藥主要有以下5類:

(1)血管緊張素轉化酶抑制劑:

主要是普利類藥物:如貝那普利、卡託普利、依那普利、賴諾普利等;這類藥最多見的不良反應為不同程度的咳嗽,以咽癢、乾咳為主,發生率為10%~20%。部分人還會出現低血糖。

(2)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:

主要有沙坦類藥物:如纈沙坦、氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦等;這一類藥目前並沒有明顯的副作用,但可能引起輕度的頭暈、噁心等。

(3)利尿劑:

主要有氫氯噻嗪、呋塞米、螺內酯、吲達帕胺等;主要不良反應有低鉀血癥、高鈣血癥、高血糖和高脂血症等。腎功能不全的人一定要謹記慎用!!!

(4)β受體阻滯劑:

常用的藥物有普萘洛爾(心得安)、美託洛爾(倍他樂克)、阿替洛爾(氨酰心安)和比索洛爾(博蘇、康可)等。這類藥可能會導致心動過緩,誘發支氣管哮喘、高血糖、高血脂等。所以有糖尿病、高血脂、哮喘等的人要忌用。

(5)鈣離子拮抗劑(CCB):

常用藥物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、地爾硫卓、維拉帕米等。主要是糖尿病和孕婦忌用。

其他類型降壓藥則有:

中樞性降壓藥:

適用於腎功能減退,腎性高血壓或妊娠期高血壓病人,如甲基多巴、可樂定等均引起眩暈、體位性低血壓、抑鬱及性功能減退等。

複方降壓制劑:

如常用的複方降壓片(復降片)、北京降壓0號,內含利血平可引起嗜睡、乏力、鼻塞、胃出血、性功能障礙等不良反應,潰瘍病患者慎用。

而對於治療高血壓,還要記住下面關鍵2點:

①沒有症狀的時候就可不可以不服藥?

大家要謹記,無論有無症狀,都要按時按量服藥。因為可能你現在感覺不到症狀,但是血壓在異常的時候,就已經損害心腦、肝腎等器官,長期以往,出現併發症就會成為必然的事!

特別是一些朋友平時不吃藥,只有等到測血壓發現升高時才服藥,甚至擅自加大藥量和合並用藥,而一旦發現血壓正常了,又開始停藥了。

這種方式是致命而且危險的,因為會造成劇烈的血壓波動,傷害心腦,最終還會因為血壓的反覆波動導致病情迅速惡化,

正確的做法是當血壓降到正常範圍之後,檢測一段時間發現平穩了,在醫生指導下調整用藥方案,堅持服藥。

②吃藥的時機有對了嗎?

有些朋友吃藥喜歡按心情來吃,想起來了就吃或者早上晚上隨意找個時間吃。其實服藥的時間也是有講究的,選的時間對了,對於用藥效果也有很大的好處。

大家應該都知道人的血壓水平在一天24小時是有所變化的。其中主要有兩個高峰和兩個低谷:

高峰時段:早晨9~11時和下午4~6時;

低谷時段:中午12時~下午2時;

而在晚上8點之後血壓就會呈緩慢下降的趨勢,凌晨2~3時為最低。

所以,最佳的用藥時間方案應該是第一次用藥在早上6~7點,第二次用藥在下午3~4點。而對於藥效能持續24小時的降壓藥,一般每天早晨服一次即可。

最後,定期檢測血壓要謹記!

在冬季由於血管容易受冷刺激而收縮,血壓比平時更容易升高和波動,難以控制。所以在寒冷的季節,更應該每天定時檢測血壓和記錄血壓,以便及時調整用藥和飲食。

同時,記錄血壓還有利於大家在就診時,方便醫生的用藥指導。

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注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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