【科普心之家】關於阿司匹林您不得不知道的事兒

大眼萌醫，前段時間出現胸痛，去醫院診斷為“冠心病”，醫生開了好多種藥物，其中有一個叫做“阿司匹林”，在我的印象中，這個藥物不是退熱止痛藥物嗎？ 阿司匹林、青黴素與安定一起被認為是醫藥史上的三大經典傑作。它最早作為止痛藥，被廣泛應用於臨床。後來人們發現阿司匹林可以抑制血小板的聚集，預防血栓形成，現在更多應用於心血管疾病的防治。在實際使用阿司匹林過程中，大家可能會有一些這樣的疑問。

確診的冠心病、心肌梗死、腦卒中、外周血管疾病、做過冠脈支架和心臟搭橋手術的人群，如果沒有禁忌都應該服用阿司匹林。

有一誤區45歲以上人都服用阿司匹林預防心臟病。沒有心血管病到底需不需要服用阿司匹林。這方面確實存在爭議。

研究發現，在沒有心血管病的人群中每天服用阿司匹林不能減少死亡，每10000人每年僅減少5個心肌梗死，但增加3個嚴重出血，淨獲益不明顯。

並不是所有40歲以上的人都需要服用阿司匹林，有嚴格的用藥指徵。

需要根據風險與獲益評估才能確定是否需要服用阿司匹林。如果未經過專業醫生的評估，不可隨意服用阿司匹林。

心肌梗死發作時，阿司匹林可快速抑制血小板聚集，對延緩疾病發展有一定作用。對心肌梗死急救時，服用阿司匹林可使死亡率下降 20～30%。歐洲的胸痛指南中建議，懷疑心肌梗死患者患者應立即呼叫急救，同時服用阿司匹林。

但非專業人士對心臟病缺乏鑑別知識，消化道疾病或主動脈夾層情況服用阿司匹林反而有害，建議懷疑心臟病發作時首先呼叫急救，在急救專業人員指導下用藥

。

急救時，劑量不能太小應達到 300 毫克，應嚼碎服用，吸收迅速儘快發揮藥效。

阿司匹林最佳劑量是75~150毫克。在臨床上經常會遇到，有人擔心副作用大，吃阿司匹林腸溶片（25毫克/片）一片或兩片，不能達到治療和預防效果。超過150毫克不能增加療效，只會增加副作用。

目前，進口的阿司匹林每片100毫克，一天一片就夠了，國產25毫克阿司匹林3片或4片（一次服下）。

關於這個問題目前沒有定論有爭議，到底是晚上還是早晨服藥各執一詞。有人根據夜裡 2 時到上午 10 時之間血小板更活躍，也是心血管病高發時段，認為晚上吃阿司匹林更有效。也有研究發現，早晨服用夜間血中前列環素水平更高對預防夜間心血管病發作更有效，提出應早晨服藥。

其實，在哪個時間段服藥並不重要，只要長期堅持服用阿司匹林就能獲得持續的血小板抑制效果。所以，早晚沒有多大區別，關鍵是堅持。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

相關問題