【關注】醫生苦勸患者截肢保命，家人：人可以死，但不能死無全屍

分類:老人

要腿，還是要命？

一位病人和他家屬的決定，讓醫生失眠了。

前天晚上，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院血管外科中心副主任朱越鋒在朋友圈裡鬱悶地寫道：

80多歲老人因動脈閉塞沒及時就診，惡化到最嚴重的情況，右小腿在半個月內變黑潰爛，嚴重感染並伴有劇烈疼痛，必須截肢才能保命。

但家屬召開家庭會議後，堅決不同意截肢的方案，認為人可以死，但不能死無全屍！

作為醫生，朱越鋒的心情很糟糕，“很可惜的，（病人）昨天剛剛過來，我就想安排今天急診手術，但萬萬沒想到是這樣的結果。如果不截肢，一旦感染擴散，幾天人就沒了。如果沒有繼發感染，或許有幾個月好拖，但也是等死，而且最後是很痛很痛地痛死的。

”

這不是他第一次遇到這樣的病人。拿動脈閉塞來說，朱越鋒醫生和同事一年要接診200例左右。

這幾年加起來，他一共遇到過五個患者，寧願選擇等死，也不願意截肢。

腿和命只能選一樣

拒絕手術的這位老人，昨天早上放棄治療出院了。他是蕭山人，毛病已經很重，出院前躺在病床上，走不了路。

因為下肢動脈閉塞，血液供應不暢，右小腿全變黑了，腫了起來，好幾個地方潰爛、流膿，散發著一股味道。即使躺著不動，小腿也是鑽心、持續地疼，晚上徹夜難眠，只能吃止痛藥。

病情是在半個月內迅速惡化的。一開始，老人只是走路有點跛，走個幾分鐘，覺得小腿痠痛，得休息一下。春節前幾天，他突然覺得小腿痛得厲害起來。

去醫院看看？老人很快打消念頭，都快過春節了，去醫院多不吉利啊，也給孩子添堵，再看看吧。沒想到，熬了幾天，右小腿慢慢變黑，人也走不動路了。

本週三，老人看到腿開始爛了，實在受不了，才開口讓子女送他到醫院。

“老人年紀大，愛抽菸，本身有動脈硬化，另外還患房顫，血栓脫落引起動脈堵塞。”朱越鋒醫生說，因沒及時就診，老人的動脈完全堵塞了，連腳趾頭都發黑，是最嚴重的情況，唯一的辦法就是截肢。否則病再重下去，感染繼發敗血症，人都會保不住。

要腿，還是要命？只能選一樣。老人知道後，情緒很激動。

家人不同意截肢

朱越鋒醫生找家屬談話，辦公室氣氛很壓抑，老婆、子女一時也拿不定主意。幾個親戚趕來，一群人在病房裡開了個家庭會議，最終決定：不同意截肢。

“暈啊！手術做了可以活的啊！不做手術的話，真的只有等死了！”得知消息的朱越鋒醫生很著急，再找家屬談話。

但家屬和老人的態度非常堅決：按照老家村子裡的習俗，人可以死，但是不可以死無全屍。

朱越鋒醫生很感慨又無奈，“老人很可憐，他也不願意給子女增加負擔，就說自己痛點好了。本來截肢再重建血管，不會爛也不會痛。哎，之前遇到好幾個患者不願意手術，也是這樣的理由。”

軀體完整比命重要？

在朱越鋒發的這條朋友圈下面，有很多人留言：

他一位同事說，當時外公患病也是“寧死不截”的想法，覺得“完整的確比命重要”，也擔心截肢後老年生活過得痛苦，做護士的外孫女只能一直勸。還好老人家病不算太嚴重，最後手術成功了，腿也保住了。

浙江省中山醫院骨傷科主任林瑞新，每年會碰到不少車禍、骨腫瘤、糖尿病足的患者，情況嚴重的，也得面臨截肢。

“車禍的話，家屬和病人聽到要截肢，雖然悲痛但快能理解，因為腿往往是毀損傷，骨頭、血管、神經全毀掉了，只能趕緊手術。比較麻煩的是骨腫瘤、糖尿病足，整條腿看上去形態還是好的，拖得很晚才來看，腿保不住了，尤其是老年人很難接受。”

他遇到過一個80多歲老太太，因糖尿病繼發足部病變，腳趾頭爛了，然後是腳踝變黑、潰爛，到醫院來看，聽到要截肢，嘟喃著“誰照顧啊，那不行的”，擔心這個、擔心那個，又跑回家去了。過了一個多月，她小腿發黑、情況很嚴重，才來做手術，最後整個小腿都沒能保住。老太太躺在病床上，夜裡一直在哭。

這是一個很難的選擇

在疾病面前，要腿，還是要命？這是一個很不容易的選擇。

記者在醫院裡，找了15位患者與家屬做了個隨機調查。有90後，也有70多歲的老人。

其中，接受“做手術保命”的有9個人，態度猶豫、拿不定主意的有4人，只有2個人選擇“不願截肢”，一位是72歲，另一位是28歲。

72歲的安徽陳老太態度很堅決，“老祖宗傳下來，民間有說法的，這輩子死無全屍，下輩子投胎也會是個殘廢”。

在濱江做IT工作的鄭女士擔心拖累了父母，“讓他們照顧我一輩子嗎？不要說別人看你的眼光不一樣了，連自己家人的正常生活都沒了”。

杭州人李大伯表示，腿沒了，日子過得會苦點、難受點，但只要命還在，就還有希望。

48歲的王大姐一下子很難做出選擇。她提到，長時間的康復訓練、走路需要拄柺杖，沒辦法再跑過，可能連行走、旅行都會變得艱難。隨之而來的痛苦，不只是身體上，還有心理上，不知道自己能不能承受。

30多歲的李女士說，這個決定太艱難了，如果是自己的親人，看著他痛苦於心不忍，但要放棄又捨不得。

這樣的兩難選擇，你怎麼看？歡迎在文末“寫留言”跟大家分享。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。