今天是立春,不過立春並不意味著冬天的結束,杭州近段時間的天氣仍然需要多加小心,尤其是患有心血管病的老人。春節期間,浙江醫院連續接到兩起因心血管疾病引起的猝死病例。醫院心血管內科主任唐禮江主任醫師提醒,每年到季節變換的時候,特別是初春季節,老年人心血管疾病復發的比較多。每年冬春季節收治的老年患者中,60%以上是心血管疾病患者。
80歲的高奶奶既往有心臟病史,一直用藥控制。離雞年春節不到1小時,高奶奶的老伴向120急救中心打來電話,慌張地稱老人神志不清,當120趕到時,醫生髮現高奶奶心跳、呼吸都已停止,於是邊復甦邊轉送至浙江醫院進行搶救,遺憾的是,高奶奶沒能順利跨過這個年。醫生初步判斷,高奶奶或是因心血管疾病復發繼而引發猝死。
而在大年初三,跟高奶奶同個小區的84歲戴奶奶也遭遇不幸。當晚7點,吃過晚飯的戴奶奶一家正打理家常,突然聽到“哐當”一聲,戴奶奶倒地不起,陷入昏迷,當時就沒了心跳和呼吸。家人隨即撥打120急救,但最終還是沒能挽回戴奶奶的生命。據家屬回憶,戴奶奶平常身體也還可以,沒生過什麼大病,但一直患有高血壓。
唐禮江說,心血管疾病一年四季都可以復發,但春季也是“多事之秋”,尤其是3~4月份,是心血管疾病復發的高峰期。這個時期雖然已經入春,但氣溫仍較低,且天氣變化無常,忽冷忽熱,容易引起血管痙攣。特別是老年人血管彈性差,多數伴有血管硬化和血管狹窄,氣候突變常常會刺激血管痙攣而引起心肌供血減少,嚴重的會誘發心絞痛、心肌梗死。
而隨著氣候的轉暖,人們戶外活動增多,心肌耗氧量也隨之增加。有的老年人特別是患有心血管病的人,心臟對由靜止期到活動期的負荷量耐受性一時不適應,加上有的人對活動量掌握得不好,活動量過大,容易誘發心絞痛或心梗。而人到老年,自身免疫功能下降,隨著戶外活動的增多,遭受風寒侵襲,細菌感染的機會也隨之增多,容易發生感冒、發燒,肺部感染等呼吸系統的疾病,這些病又都會誘發或加重心血管疾病。
這個春節氣溫有些反常,初一初二暖融融,初三初四氣溫立刻大幅跳水,接下來的氣溫變化還很難說。民間有“春捂秋凍,到老不生病”的說法,唐禮江提醒,初春乍暖還寒,風大,冷暖變化大,老年人不要過早脫棉衣,注意保暖,要多“捂一捂”;老年人戶外活動要循序漸進,選擇適合老年人的活動項目(如散步、打太極拳等),運動量不要過大,每次活動的時間不要太長,一般每次以30分鐘左右為宜,不要過於疲勞;患有高血壓、冠心病的患者要按時服藥,注意調節生活方式,飲食要清淡、低脂,戒菸、限酒,不要吃刺激性的食物,保證充足的睡眠,控制情緒波動;外出活動時要隨身攜帶急救藥盒,最好有家人陪同。患有冠心病等心血管疾病的老年人一旦出現病情不穩定或陣發性心絞痛,不論早晚,都要及時到醫院就診,千萬不要拖。
唐禮江還強調,搶救心血管疾病患者,時間就是生命,如果發病,需立馬送醫,以免延誤搶救最佳時機。
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