小王,今年29歲,某小型公司業務骨幹,難免“酒精”考驗,200多斤的體重讓1.8米多的他也略顯胖大,年紀輕輕,血壓卻已高了四五年了,最高時到了240/150mmHg,滿不在乎的他從不吃降壓藥。
這晚,忙碌了一天的他,突然劇烈頭痛、頻繁嘔吐,隨即大汗、意識不清,緊急送往醫院,查完頭部CT,醫生告訴家屬,小王是腦幹出血,大約有3ml,是高血壓局部小血管破裂造成的。入院馬上給予止血、控制血壓、保護腦神經等治療,小王逐漸醒轉,但言語不清,並伴有右側面癱和左側肢體活動不利、麻木,後又給予脫水、營養腦神經、康復鍛鍊等系統治療,3周左右,小王左側肢體還是留有輕度癱瘓。出院時,醫生告訴小王這次他比較幸運的是出血量小來院及時,否則會有生命危險,並反覆叮囑小王戒菸酒,按時足量應用降壓藥物,嚴格監測控制血壓平穩。
腦幹出血是一種非常危險的腦出血,其預後差,病死率高。腦幹雖然體積小,但幾乎囊括了所有的重要神經功能,一旦遭到出血破壞,便會造成嚴重神經功能障礙,甚至危及生命。腦幹出血的預後與出血量、出血部位及臨床症狀等有關,其中出血量是影響患者預後的重要因素。
腦幹出血的發病年齡有年輕化趨勢。近年來三十歲左右的男性腦幹出血患者增加明顯。這與青年男性生活工作壓力大、飲食不節制、缺乏運動等有關,更嚴重的是,一些人對高血壓認識足、不重視,最終釀成惡果。
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