得了高血壓之後,每個人都會時時關注自己的血壓,但很多人忽略了一點:血脂。
血脂水平對個人健康十分重要,高血脂本身就是發生心腦血管疾病的危險因素。如果血壓、血脂都高,發生冠心病、中風的危險也會增加。
醫生一般會給高血壓患者檢查血脂,評價風險、用藥都非常有幫助。
每年都該查血脂血脂升高後,血液中的脂質更容易沉積在血管壁上形成脂肪斑塊,也就是常說的粥樣硬化。
如果不加以控制,脂肪斑塊會越來越大,變得越來越不穩定,容易破裂,一旦發生破裂,就會形成血栓,發生心肌梗死、腦梗死等心腦血管急症。
建議:血脂正常的高血壓患者,一年至少進行一次血脂檢查。
高血壓患者需要注意的血脂指標是:
總膽固醇(TC);
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C);
高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C);
甘油三酯。
高密度脂蛋白膽固醇被醫生稱為「好膽固醇」,一般來說,應該高於 1.04 mmol/L(40 mg/dL)。
對於沒有併發症的高血壓患者來說,血脂水平的合適範圍是:
總膽固醇 < 5.2 mmol/L (200 mg/dL);
LDL-C < 3.37 mmol/L (130 mg/dL);
甘油三酯 <1.70 mmol/L (150 mg/dL)。
注意:如果有冠心病、糖尿病等併發症的話,血脂應該控制到更低的水平。
健康生活降血脂不管是高血壓還是高血脂,都和不良生活方式有關。所以,調整生活方式非常重要。
少吃糖和甜食
糖可在肝臟中轉化為內源性三酸甘油酯,使血漿中三酸甘油酯的濃度增高,所以應限制甜食的攝入。
少飲酒
酗酒或長期飲酒,可以刺激肝臟合成更多的內源性三酸甘油酯,使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血癥,因此不飲酒更好。
如果飲酒的話,一定要限制酒精攝入量,男性<25 g / 天,女性<15 g / 天。
戒菸
吸菸可使血清中總膽固醇及甘油三酯水平升高,使冠心病的發病率和病死率升高 2~6 倍,且每天吸菸越多,冠心病發病率和病死率越高。
這些食物,適量多吃魚
推薦多吃含 n-3 脂肪酸豐富的魚,比如金槍魚、鯖魚、鮭魚和沙丁魚等,推薦每週至少 1 次。
富含纖維的食物
全穀物、豆類、蔬菜等纖維含量較高的食物,能有效降低人體內 LDL-C 的含量。營養專家指出,為了達到影響膽固醇含量的效果,膳食中的纖維必須達到 15~30 g,因此可以適當多吃一些豆類、全穀物、蔬菜等食物。
大豆製品
大豆製品中,含有一種天然的植物化學物質,叫作異黃酮。研究顯示,這種化學物質有助於把危害動脈的 LDL-C 從人體中清除出去。
什麼時候吃藥降血脂?不管是高血壓還是高血脂,都和生活方式有關。所以調整生活方式非常重要。
根據我國 2010 年修訂的《高血壓防治指南》,血脂異常的高血壓患者,在通過生活方式調整 3~4 個月,血脂依然不能達標時,應該採取藥物治療,可以顯著降低發生冠心病和中風的風險。
對於沒有併發症的高血壓患者,建議開始降脂藥物治療的標準是:
總膽固醇 > 6.21 mmol/L (240 mg/dL)
或者 LDL-C > 4.14 mmol/L (160 mg/dL)。
有冠心病、糖尿病的患者,如果:
總膽固醇 ≥ 4.14 mmol/L (160 mg/dL )
或者 LDL-C ≥ 2.6 mmol/L (100 mg/dL)
應該使用降血脂藥物,將血脂水平控制在上述數值以下。
除了血脂,體檢還要查什麼?
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