上海浦東的李女士,4月前單位組織體檢,結果顯示她骨質疏鬆很嚴重。為此,李女士根據醫生建議口服雙磷酸鹽。每次晚飯後她就服用此藥,可她發現,每次服藥後不久都會出現燒心、噁心的症狀。近日她上醫院複查,醫生告訴她,該藥不能在飯點吃,並囑咐她改為每日清晨飯前半小時服用。
骨質疏鬆是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質呈正常比例,以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。雙膦酸鹽有助於抑制骨質流失,提高骨密度。但人體在吸收藥物時有侷限性,因此,服用時雙膦酸鹽一定要注意以下幾點。
【避開飯點】雙磷酸鹽對食管、胃腸道黏膜有刺激性,進食後會出現燒心、噁心等症狀,因此,服雙磷酸鹽要避就餐點,而且服藥半小時內不要喝果汁、牛奶、咖啡等。另外,這類藥物吸收率很低,如果每天只服藥一次,最佳方法是清晨飯前半小時,用大量溫水送服。
【不能平臥】服藥後平臥,藥物可能沒完全進入胃部,可能因停留而造成食管損傷,因此,服藥後30分鐘內保持站立或坐姿。
【定期查骨質】研究顯示,服雙磷酸鹽4年以上,可能增加骨折風險。因此,長期服藥的人,半年或一年做一次骨密度檢測。
│上海市第一人民醫院主任藥師-徐紅冰/文,鄧夢玲/編
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