腎切除術後骨質疏鬆和骨折風險增加

一項新研究發現，腎臟手術對於CKD及骨質均有影響，指出了避免腎切除術可降低之後骨質疏鬆的風險。

美國加州大學聖迭戈分校的研究者進行了一項回顧性研究，包括了905名患者(平均年齡57.5歲，平均隨訪期6.4年)， 患者於1987年制2007年間因腎癌接受了根治性性腎切除術(radical nephrectomy)和部分腎切除術(NSS)。人口、腎功能、代謝指數、術前術後的骨質疏鬆病史以及有記錄的骨折均被考慮在內，以觀察術後發生骨質疏鬆的發病率和骨折的發生率。

研究結果表明，共610名患者接受了RN，295患者接受了NSS，RN患者瘤塊的體積明顯更大。人口因素及術前骨質疏鬆和骨折的情況沒有顯著差異。而術後發現，在NSS隊列中，骨質疏鬆的發生率和骨折情況均明顯較少。研究發現，女性，高加索人種，以及術前eGFR低於60 mL/min/1.73 m2，術前代謝酸中毒以及RN是發生骨質疏鬆的風險因素。研究在線發表在7月19日的《泌尿學》雜誌。

接受腎臟手術的女性應該考慮部分腎切除術是否可行，因為這樣可以以預防骨脆性，本研究的共同作者Christopher Kane說(他是泌尿加州大學聖迭戈分校泌尿外科的主任)，“泌尿外科醫生為患者經常為患者行全腎根治性切除術，因為部分腎切除術對於手術進行更為複雜。但可為患者提供更好的術後生活質量”。

骨質疏鬆可能發生在腎功能減退或CKD的患者身上，這是無動力骨病(adynamic bone disease)、甲亢或軟骨病的結果。

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