退行性骨性關節炎是全世界都較為普遍的一種慢性疾病,在老年人當中較為常見,並隨著年齡的增長髮病率逐漸增高,主要表現為關節腫痛和不同程度的功能障礙,嚴重時可能導致關節功能的喪失。往往給老年人帶來很多痛苦,使他們的活動嚴重受限。在我國,該病患者有1億以上,其中又以膝關節發病較多。
疼痛是該病的主要症狀,也是導致功能障礙的主要原因。特點為隱匿發作、持續鈍痛,多發生於活動以後,休息可以緩解。隨著病情進展,關節活動可因疼痛而受限,甚至休息時也可發生疼痛。睡眠時因關節周圍肌肉受損,對關節保護功能降低,不能和清醒時一樣限制引起疼痛的活動,患者可能疼醒。
晨僵和粘著感晨僵提示滑膜炎的存在。但和類風溼關節炎不同,時間比較短暫,一般不超過30分鐘。粘著感指關節靜止一段時間後,開始活動時感到僵硬,如粘住一般,稍活動即可緩解。上述情況多見於老年人、下肢關節。
現在基礎研究已證明多種原因造成關節軟骨的破壞。其根本原因是關節軟骨本身的病變。軟骨基質內蛋白多糖減少,軟骨表面磨損、糜爛,逐步形成潰瘍,最後引起軟骨的損傷。另外,機械性外傷、炎症等因素的刺激造,也會成軟骨損傷,使得軟骨成分(隱蔽抗原)暴露,引起自身免疫反應。骨性關節炎雖然並不致命,但患者會因長期疼痛而影響生活質量、喪失勞動能力,甚至致殘,因此不容小覷。攝食一些功能性營養成分,對於關節炎的預防及早中期輔助治療,都有很好的效益。 適宜的運動
關節如果長期固定不動,會導致軟骨營養不良,進而早期退化。但過度運動則會造成關節的過度負荷,導致關節軟骨的損傷,特別是已經有骨關節炎的病人,如果再做不適當的運動或鍛鍊,會加重病變的發展。所以運動原則為“不負重或少負重”,以增強肌肉力量、增加關節活動度為目標。建議選擇騎自行車、游泳為運動項目,這兩項體育活動對關節的影響最小。
喜歡太極拳的人在打太極拳時,應儘可能提高身體重心。活動和鍛鍊時要適當,以防症狀加重。避免參加對關節衝擊力大的運動,如爬樓梯、跳繩、打球等增加關節壓力的運動。退行性骨關節炎患者體育鍛煉要循序漸進,防止關節過度運動和負重,避免關節機械性損傷。嚴重時應制動或石膏固定,以防畸形。減輕體重,使用把手、手杖以減輕受累關節負荷。與職業有關者,應調換工作。進行有關肌肉群的鍛鍊,可保持和改善關節活動,以增強關節的穩定性。
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