高血壓病在我國呈發病率高、知曉率低、治療率低,達標率更低。高血壓的易發因素及診斷標準已多次重複宣教,還不瞭解的群眾可自行復習往期高血壓相關內容。
有的高血壓患者來門診看病,告訴醫生:我鄰居高血壓很多年了,沒什麼症狀,告訴我高血壓一旦吃上藥就停不了啦,能不吃就不要吃。
對於這樣的高血壓誤區,多次宣教仍深入人心,醫生表示心好累!
真相只有一個!那就是血壓升高,靶器官有受損風險。
血壓的產生是血液對血管壁的壓力。長期血壓持續升高會使心臟、腦和腎臟長期處於高負荷狀態,導致臟器功能損害。
“1.高血壓病人容易出現腦出血
在我國,構成老年人三大死因的疾病是腦血管病、心臟病和腫瘤,而腦血管病居第一位。大腦最危險的因素就是高血壓。
腦出血是高血壓最常見、也是急性腦血管病人最嚴重的一種。
血壓升高時,小動脈的長期加壓作用,腦實質內小動脈長期受到高血壓作用,常有微型動脈瘤形成。
長期高血壓導致血管彈性減退,內膜損傷,脂質沉積,導致腦動脈硬化狹窄,血管壁的脆性增加,當情緒激動、精神緊張勞累、用力排便或降壓藥使用不當時,造成血壓進一步升高,就易引起血管破裂,發生腦出血。
腦血管破裂出血,血液溢入周圍腦組織,病人可能立即昏迷、跌倒,俗稱中風。凡是在高血壓患者過度用力、情緒激動、血壓控制不理想等情況下出現頭暈、頭痛、噁心、肢體活動障礙、乏力、說不出話等症狀,要高度懷疑中風的可能,應立即將病人送往醫院檢查。防治腦出血的關鍵是平時有效控制血壓。
“2.高血壓對腎臟的損害
高血壓腎損害是接受血液透析、腎移植等腎臟替代治療患者的常見原發病因。
高血壓腎損害一般缺少特徵性改變,長期血壓增高引起腎內小動脈及細小動脈病變,導致腎缺血,最終引起腎臟功能衰竭。高血壓患者定期評估心腦腎等靶器官損害是必要的。
如果有其他因素導致腎病進展,與高血壓對腎臟的損害具有協同作用。控制血壓仍是預防高血壓腎損害的關鍵。
“3.傷“心”總是難免的
當患有高血壓病時,外周的細小動脈會持續性痙攣和小動脈硬化,導致周圍血管的外周阻力增加,血壓持續升高,作用於心臟時,左心室為了克服持續增高的外周阻力,必須加強收縮力,才能將左心室內的血液射入大動脈,這樣,左心室的肌肉越練越壯,代償性增大、肥厚,形成了高血壓性心臟病。
病情輕時患者偶爾感到心悸或氣短,可以沒有別的症狀,隨著病情進展,可出現心衰症狀,稍一活動即心悸、氣喘、咳嗽,有時痰中帶血,嚴重時發生肺水腫。
高血壓還會導致心臟血管的損害,主要損害冠脈血管。
血壓升高時,冠脈血管被伸張,血管內皮層受損,血脂蛋白容易沉積,導致冠脈發生粥樣硬化,冠脈血管狹窄,血流減少,從而引起缺血性心臟病,也就是我們常說的冠心病,嚴重者出現心絞痛及心肌梗死。
有效的降壓治療,可以預防和降低腦卒中的發生和死亡率,但對降低冠心病的發病率無明顯效果,原因可能是一旦出現冠狀動脈粥樣硬化,其病變是不可逆轉的。
所以,我們常常見到高血壓病人同時患有冠心病,兩病好似“孿生姐妹”。
高血壓患者預防靶器官損害及併發症,主要還是在於監測和管理血壓,不管是常規醫院門診就診還是在社區和家庭自我監測。個體化選擇降壓藥物,把血壓控制在合理範圍內,每年定期查體評估靶器官損害程度,根據病情調整治療方案,把高血壓帶來的危害降至最低。
總之高血壓治療,除了按時按量服用藥物之外,我們還要自覺調整自己的生活作息以及飲食習慣,一個高血壓患者如果每天熬夜,暴飲暴食或者飲食不規律,即使天天定時定量用藥,也不見得能將血壓控制好。因此,除了按時按量服藥,還要控制好飲食以及調節好生活作息,可以多配合一些非藥物的治療方式,比如可常飲像祺和堂羅布麻茶這樣,通過清除血液及血管壁上的垃圾,從根源上改善心血管功能的綠色茶飲,還需要特別注意保持輕鬆、平和的心態,樹立保健養生防治高血壓的觀念,通過改變生活方式來防治高血壓病,比如適量運動、限制攝鹽量、合理飲食、戒菸限酒等,日常飲食注意低鹽低油低脂,多吃芹菜、茄子、木耳、蘋果等具有降壓作用的食物,這樣才能保證身心更加健康。
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