- 導讀:多年來,很多人認為膽固醇是個“壞東西”,吃多了會堵血管。而今年美國和中國陸續發佈的新版膳食指南,都取消了每天300毫克膽固醇攝入的限制,許多人驚呼膽固醇“沉冤昭雪”了。有人以為膽固醇高可以沒事兒了,藥也停了;吃貨們也覺得內臟、肥肉可以“解禁”了,吃雞蛋也不需要限量,可以盡情享受了……
那麼膽固醇真的會堵血管嗎?高膽固醇真的無害了嗎?
我國心腦血管疾病患者人數已經超過2.9億人,每2個去世的中國人中就有1人是心腦血管病引起。目前,60歲以上中國人動脈粥樣硬化患病率高達80%。令人惋惜的是,因心腦血管病猝死的年輕力壯、風華正茂的中青年人已佔心血管病死亡的1/5。
“壞膽固醇”升高是關鍵因素!
有確鑿證據證明,血液中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C,俗稱“壞膽固醇”)增高與心腦血管疾病的發生有著密切的關係。“壞膽固醇”水平升高,會損傷血管,使血管壁上形成脂質斑塊(即動脈粥樣硬化);斑塊逐漸增大,將導致血管狹窄,從而引發冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。更危險的是,有些斑塊就像“不定時炸彈”,不穩定的斑塊破裂引起血栓栓塞,會在短時間內堵塞血管,導致急性心肌梗死或腦梗死,短時間內就可奪取生命。
由於壞膽固醇升高沒有明顯症狀,許多心血管病患者認為血脂高一點沒關係,直到發生心肌梗死、缺血性腦卒中等動粥疾病時才追悔莫及。事實告訴我們,控制“壞膽固醇”升高,能顯著降低心梗、腦梗及死亡風險。
膽固醇的來源――膽固醇是吃進去的嗎?
血膽固醇中,有1/4是吃進去的;3/4是自身肝臟合成的,有15%~25%的人對膳食膽固醇非常敏感;高危人群應嚴格控制飲食。
我們吃進去的膽固醇主要來源於肥肉、雞蛋、內臟等“動物性食物”。通常膽固醇高的食物也會富含飽和脂肪酸,即飽和脂肪酸與膽固醇食物同源。
事實上,對於大多數健康人而言,天生就具有維持血液膽固醇穩定的機制,也就是說,如果從外部食物中攝入的膽固醇多了,自身合成的膽固醇就會相應減少,以控制總量不變,可以“維穩”。
取消膽固醇攝入上限並不等於可以無節制攝入
膽固醇“解禁”了,吃雞蛋是不是就不用限制數量了?滷煮、動物內臟、肥肉等是不是可以隨便吃了?
現在天氣越來越冷,一家人或者幾個好朋友聚在一起吃頓美味的火鍋是很多人的最愛,火鍋除了能取暖,最大的好處莫過於可以把各種肉放在一起煮,對於愛吃肉的朋友來說很過癮。
然而,我們吃進去的膽固醇主要來源於肥肉、雞蛋、內臟等“動物性食物”。雖然食物中攝入的膽固醇對人體血液中總膽固醇的影響相對較小,但個體對膽固醇穩態調節能力差異很大,大約有15%~25%的人群對膳食膽固醇敏感,也就是“維穩”能力較差,即飲食攝入/吸收膽固醇增多,會使體內血液總膽固醇顯著升高。而對這群人來說,就要小心“ 病從口入”了。
這些蛋類、內臟類、脂肪類食物要少吃
動物性食物(魚肉蛋奶等)普遍含有膽固醇,植物性食物則普遍不含膽固醇。以下日常食物含有大量膽固醇,應引起高度注意,尤其是在吃火鍋時,不要因為貪圖一時的美味,危害到自己的健康 :
⒈豬腦(其他動物腦也類似)
含膽固醇極多,堪稱冠軍,每100克豬腦含有膽固醇2571毫克(羊腦是2004,牛腦是2447)。所幸吃豬腦並不常見。如果吃動物腦的話,以每年不超過一二次為宜。
⒉動物內臟
如豬腎、豬肝、豬肺、、豬脾、豬腸(牛、羊、雞、魚等動物內臟亦同)含有較多膽固醇,大致含量是每100內臟含200~400毫克膽固醇。所以,動物內臟應儘量少吃。如果要吃動物內臟的話,以每月不超過2次為宜。
⒊蛋黃雞蛋(其他蛋類如鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等亦同)
含有大量膽固醇,且主要集中在蛋黃中。一個雞蛋(以50克計)含膽固醇292.5毫克。所以,中國營養學會發布的《中國居民膳食指南2016》建議普通成年人每天40~50克(大約1個雞蛋的量)。高血脂患者保險起見,每週不要超過2、3個雞蛋(黃)。
⒋魷魚(或烏賊魚)
每100克魷魚(鮮重,水分含量80.4%)含膽固醇268毫克。如果要吃魷魚的話,以每週不超過一、二次為宜。
⒌貝殼類
如鮮貝、赤貝、牡蠣、扇貝、鮑魚、蛤蜊、螺類等通常含有較多膽固醇,其含量一般在100~200毫克/100克。這類食物價格較高,或資源有限,消費量不大。
⒍其他,奶油、黃油、羊油、豬油、牛油等動物油脂
含有較多膽固醇。而且,這些油脂中的飽和脂肪酸還可以促進肝臟合成更多的膽固醇。因此,應避免食用動物油脂。
“壞膽固醇”高的話應該怎麼辦?
如果膽固醇已經偏高了怎麼辦?那就要及時診斷及時治療了,在醫生指導下進行藥物治療,平時飲食要注意清淡,吃火鍋也不是不可以,只是應儘量選擇低脂食物,多吃一些蔬菜。另外均衡營養、適量運動、戒菸限酒、精神愉悅的健康生活方式,是保持健康的關鍵。
01
動脈粥樣硬化等高危患者應當降低高膽固醇、高飽和脂肪酸的動物性食物攝入;選擇能夠降低“壞膽固醇”的食物。穀類、薯類和全穀物等植物性食物中含膳食纖維、植物固醇等,可以影響膽固醇的吸收或降低血液膽固醇的水平。
02
保持健康體重,戒菸限酒控鹽,並保證每週5~7天,每次30分鐘中等強度代謝運動等,這些都是有效預防心肌梗死和卒中等心腦血管事件的重要方法。
03
同時,高膽固醇血癥往往是自身合成的膽固醇增多,或清除障礙所致。因此,這類患者必須在膳食控制的基礎上,早診斷、早干預,並在醫生指導下使用降低“壞膽固醇”的藥物。目前醫學界公認,他汀類藥物是降低“壞膽固醇”水平最強,且能顯著減少心腦血管疾病發病風險的一線藥物,大量研究已表明,其長期治療的療效和安全性是有保障的。
此外,心腦血管疾病的發生發展是一個緩慢而長期的過程,堅持藥物治療並使“壞膽固醇”長期控制在理想水平,才能帶來心腦血管健康長期獲益,最大限度地減少其對心腦血管健康的影響。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。
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