高血壓是目前世界上最常見,發病率最高的慢性病之一,據估計,全世界有 10 億人患有高血壓!而且它的患病率還在逐年上升。
但是,我國高血壓的控制程度並不樂觀。健康頭條()還發現,有些朋友因為擔心降壓藥對腎有影響,而不敢吃降壓藥。
這一期的如此腎好專欄,就來說說高血壓與腎臟健康。看過之後,各位老友們應該會同意這一觀點:
高血壓本身比降壓藥傷腎。千萬不要因為擔心副作用不敢吃藥,那是「丟西瓜撿芝麻」得不償失的行為。
全球的流行病學研究顯示:
高血壓導致的慢性腎病已成為發達國家引起尿毒症的第 2 位或第 3 位原因。
高血壓導致的腎損害也是尿毒症透析的第 3 位病因(前兩位是慢性腎小球腎炎和糖尿病)。
那麼高血壓為什麼會傷腎呢?
血液在血管裡循環流動,流動就會對血管產生壓力,這種壓力就是血壓。
腎臟是一個排洩器官,全身的血液攜帶各種代謝廢物流經腎臟,把多餘的水、離子、代謝廢物過濾出去形成尿液排出。
腎臟裡面滿布血管,當血壓高時,這些血管為了抵抗過高的壓力,會把血管壁變得越來越厚,這種變化的代價是使血管腔越來越窄。
腎臟裡的血管變得很細,不但不利於毒素濾出,連腎臟的基本供血供氧都保證不了了,這會導致腎臟出現缺血性萎縮――腎臟體積會變小,表面會「枯萎」,像放幹了的蘋果(顆粒性固縮腎)。
這一過程對於大多數高血壓患者來說比較緩慢,而我國大部分高血壓患者在發病初期,都意識不到高血壓腎損害的嚴重性。發現腎功能異常,甚至已經進展為尿毒症,再來控制血壓的患者比比皆是。
雪上加霜的是,這種腎損害是不可逆的。一旦發生,無法治癒。
高血壓是慢性病,需要長期、規律的服藥控制血壓。
很多人會認為吃藥會對腎臟造成損害,因此拒絕吃藥,或者看到自己血壓正常了就自行斷藥。
事實上,目前市場上常見的五大類降壓藥,只有血管緊張素轉換酶抑制劑(某某普利)和血管緊張素 Ⅱ 受體阻滯劑(某某沙坦),這兩種有導致腎功能下降的風險,其他降壓藥物在正常劑量服用的情況下,對腎臟是安全的。
而且需要注意,上面提到的兩種降壓藥,雖然導致腎功能下降的風險,但也有腎臟保護作用,是防止高血壓腎損害加重最好用的兩種藥物。這兩者並不矛盾,在腎臟缺血情況不嚴重時,這兩種藥有積極作用,嚴重時就起反作用。
所以高血壓患者不能光吃藥,還要定期到醫院檢查各項指標。也不要因為正在吃的是這兩種藥,就心存忌憚,醫生是會全面考慮後,給出用藥方案的。
作為高血壓患者,規律服藥和定期複查是最重要的兩件事,飲食控制和運動則可以幫助控制病情。
此外,還要避免接觸不明食物、藥物增加腎臟負擔。如果已經出現了肌酐升高,及時就診,看是否需要採取治療或進行用藥調整。
對於普通人來說,平時並不需要吃什麼保健品來保護它,也不會因為某種原因「腎虛」,只要控制好體重,規律休息,不胡吃亂吃,就可以有一雙健康的腎臟。不作,就是對身體最大的保護。
最後總結一下:
高血壓患者想保護腎,要有病好好治,按醫生給出的方案定時定量吃藥。不要諱疾忌醫,小病託大,追悔莫及。
除了服藥,高血壓患者日常的起居、飲食、運動、體檢,還應該注意些什麼呢?
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