我深圳市人民醫院骨關節科每年做的骨折手術數以千計，這裡面很大一部分是老人家。

和年輕人不同，這些老人家的骨折並不需要很大的暴力。

最極端的例子，蹲下來坐個小板凳，股骨頸就斷了.....斷......了。

在做手術的時候，醫生髮現，用手指都能把骨頭戳個洞。

這樣任性隨意的骨折，元凶是大家耳熟能詳的一種病----骨質疏鬆。

骨質疏鬆這個名字估計現在沒幾個人不知道，起因估計是源自著名的鈣片廣告：腰痠背痛腿抽筋。

不過如果讓你說說什麼是骨質疏鬆，估計沒幾個人能說清楚。繼續看下去，你就能明白。

什麼是骨質疏鬆

世界衛生組織（WHO）對骨質疏鬆的定義是這樣的：是一種以骨量低下、骨微結構破壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特徵的全身性骨病。

這麼長的一段不知道你們能記住不，反正我沒記住。

其實有更簡單的辦法：

認識一個人，一般都從名字開始。

骨質疏鬆的英文名字是Osteoporosis。

這個單詞拆開三部分：

osteo 意思是 骨的

poro 意思是 多孔

sis 意思是 狀態

加在一起的意思就是：骨頭多孔的狀態。這下明白了吧？

從正常的骨頭

變成了下面這樣

骨頭裡面全是洞，那自然就變脆了、不結實了，容易斷。

骨質疏鬆的類型和表現

骨質疏鬆實際上是一種常見的慢性病，尤其是老年女性。2010年中國的骨質疏鬆患者大約有9000萬，預計到2020年會增加到2.86億！

女性在絕經期後5-10年會快速出現骨質疏鬆，而隨著年齡增長男女通殺的70歲以上老年性骨質疏鬆則是另一個常見類型。

不管哪一種，骨質疏鬆都有差不多的表現：腰痠、背痛、脊柱變形（就是駝背、側彎），以及下面要說的脆性骨折。

注意！沒有腿抽筋這個選項！腿抽筋和骨質疏鬆除了打廣告的關係之外基本沒啥關係了。

骨質疏鬆的危害

骨質疏鬆最大的危害就是骨折，這種骨折只需要很輕微的外力，甚至在日常生活中就可能發生，所以叫做脆性骨折。

骨頭能脆到什麼程度呢？比如，蹲下來端個花盆、彎腰提一壺水、甚至打個噴嚏都有可能導致骨折。

脆性骨折最容易發生的部位有三個：

手腕、髖部和脊柱。

全世界每3秒就有1例脆性骨折發生。萬一發生髖部脆性骨折，6個月內死亡率高達20%，並且有50%的病人會遺留永久殘疾，生活不能自理。

怎樣知道自己有沒有骨質疏鬆

有一些人是容易發生骨質疏鬆的，例如絕經後的女性、70歲以上的老年人，此外低體重、飲食缺鈣、缺乏運動、吸菸、酗酒、過量飲用咖啡或濃茶以及一些疾病例如腎病、糖尿病等都可能引起骨質疏鬆。

如果符合這些條件，就要注意自己有沒有骨質疏鬆的情況了。可以先做個一分鐘測試：

IOF一分鐘測試

1.您的父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發生髖骨骨折的情況？

2.您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？

3.您經常連續3個月以上服用可的鬆、強的鬆等激素類藥品嗎？

4.您的身高是否降低了3釐米？

5.您經常過度飲酒嗎？

6.每天您吸菸超過20支嗎？

7.您經常患痢疾、腹瀉嗎？

8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經了？

9.您曾經有過連續12個月以上沒有月經（除了懷孕期間）？

10.男士回答：您是否患有勃起功能障礙或缺乏性慾的症狀？

以上有任何一條問題的答案為“是”，就表明你有患上骨質疏鬆的危險。

那麼，怎樣可以確診自己有沒有骨質疏鬆？

在街上藥店拿個小儀器在手指頭上晃一晃就可以嗎？

別天真了，那只是忽悠你買高價鈣片的套路而已。

最正確的方法是到醫院進行雙能X線骨密度檢測，這個方法是診斷骨質疏鬆的終極標準。檢查的結果出來是這樣的：（圖可以點擊放大看）

注意看圖上藍色圈出來的地方，這個T值就能夠判斷你的骨密度。

T值低於-1的是骨量減少，低於-2.5的就是骨質疏鬆。

預防最重要

作為醫生，我們希望大家不要得骨質疏鬆；就算有骨質疏鬆，也不要發生脆性骨折。

預防骨質疏鬆，任何時候都不算早，任何時候都不算遲。

1. 良好的生活習慣

戒菸、戒酒、適量飲茶，不喝濃茶、隔夜茶。不要吃太鹹。生活中注意正確的姿勢。年輕時注意鍛鍊，把骨頭養得壯壯的。

2. 注意飲食中補鈣

中國人飲食習慣與歐美人不同，肉蛋奶吃得少，所以平時可以適當補充奶類、豆製品、海產、堅果等高鈣食物。

牛奶是最常見的高鈣食物，100毫升中含鈣100mg，但是對於老年人來說可能擔心喝多了影響血脂，可以選擇脫脂奶或者低脂奶。

不過牛奶雖好，也不能把牛奶當做補充鈣的惟一來源，大量喝牛奶可能會誘發或加重老年性白內障，每天250ml是比較合適的。

3. 運動

運動本身就可以作為骨質疏鬆的治療方法。年輕時運動可以促進骨骼的生長，提高骨密度的最大值。對於中老年人來說，運動可以增強肌肉力量，提高平衡能力，減少跌倒的危險，明顯延緩骨質疏鬆的進展。

但是運動也是要講究方法的，平時不鍛鍊，一下子就上大運動量是會出事的，比如造成疲勞骨折（每天三萬步，走斷大腿骨！）。我們建議每天或者隔天運動30-60分鐘，散步、慢跑、游泳、太極拳、廣場舞等都可以作為日常運動的項目。下面總結了一些運動的小訣竅：

陽光空氣

由輕到重

量力而為

從熱身起

持之以恆

防止跌倒

如果單單有骨質疏鬆，其實是很少發生脆性骨折，跌倒才是骨質疏鬆的一大幫凶。（老年人骨折--補鈣不是唯一，防摔更是關鍵！）

骨質疏鬆 + 跌倒 = 脆性骨折

為了預防跌倒，老年人可能需要一些特別的措施，例如學習相關知識、注意地面防滑、增加照明、在通道、扶梯、衛生間、臥室燈地方安裝扶手，甚至包括重新裝修、改善居住環境等。

補鈣

鈣是預防骨質疏鬆的基本保健品。目前市面上鈣劑千奇百怪，什麼有機鈣天然鈣液體鈣水牛鈣犛牛鈣，其實只要吃足夠量，吸收都差不多的，多了也沒用。建議大家購買正規藥品，而不是保健品。

另外還要闢個謠，補充碳酸鈣其實可以降低結腸癌、泌尿繫結石的發病率，和大家聽到的吃鈣會長結石的傳言恰好相反。只要攝入不超過每天2500毫克，根本不用擔心。

補鈣要注意長期、多次、小劑量。堅持每天吃，每天的量分開在三餐後吃，這樣才能達到比較好的效果。

至於骨頭湯，除了好喝會長胖之外，對補鈣…完全…沒有用。骨頭湯的含鈣量其實非常非常非常低，大約是4mg/100ml，也就是喝5斤燉湯相當於一小盒牛奶。

補充維生素D

另一種被忽視的基本保健品是維生素D。維生素D可以促進鈣吸收、促進骨形成。

正常情況下人體可以通過晒太陽可以在皮膚中合成維生素D，但是到了70歲，皮膚合成能力只剩25%。你總不能讓老人家整天在外面晒吧？

所以老年人除了堅持戶外運動，每天還需要補充400iu的維生素D。

活性維生素D是由維生素D經過肝臟、腎臟兩次代謝生成的，它除了促進鈣吸收和成骨之外，還可以增強肌力、改善平衡能力、防止跌倒，從而預防脆性骨折的發生。如果有明顯的骨質疏鬆，在補充普通維生素D的基礎上還要加用活性維生素D。

正確治療

如果平時沒注意，已經有了骨質疏鬆，也不用擔心。目前的治療是非常有效的，方法也很簡單。

這三種情況需要治療

1. 已有骨質疏鬆症（骨密度檢查T≤-2.5）

2. 已發生過脆性骨折

3. 骨量減少並有危險因素

目前常用的有這幾類藥物：

骨吸收抑制劑

雙膦酸鹽類：常用的有每年打一針的唑來膦酸和每週吃一粒的阿侖膦酸鈉。打針的唑來膦酸使用簡單，效果確切，但是對腎功能指標有一定的要求，並且在使用前後不能拔牙、種牙。

降鈣素：常用的有鮭魚/鰻魚降鈣素，有打針的也有噴鼻子的。這個藥物短期使用有效，並且有很好的止痛效果。

骨形成促進劑

相對較少見的一類藥物，包括甲狀旁腺素（特立帕肽）、維生素K、氟劑（特樂定）以及鍶鹽。如果堅持使用前面的骨吸收抑制劑一段時間以後還沒有明顯的效果，可以考慮使用。

雌激素/雌激素受體調節劑

雌激素對女性絕經期後的骨質疏鬆效果顯著，同時還能夠有效緩解更年期不適，但是長期使用可能會導致一些與雌激素有關的腫瘤增加，例如子宮內膜癌、乳腺癌等等。所以目前常常會使用雌激素/孕激素的混合製劑（利維愛）或者是使用雌激素受體調節劑（雷洛昔芬）等，既達到治療的效果，也可以避免此類情況發生。

注意！所有藥物必須在醫生指導下使用！

最後總結一下：

骨質疏鬆是個常見病

最大的危害就是脆性骨折

從年輕時就應該注意預防

科學補充鈣及維生素D3

及時檢查、正規治療

合理用藥可以有效治療骨質疏鬆

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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