治療白內障，“看得見”還不夠，還要“看得好”

分類:老人

年近60的張老師前幾天在樓道里跌倒，導致骨折住院了。在住院期間，醫生詳細瞭解了張老師的情況，發現張老師跌倒的原因是視力模糊。

在光線比較暗的地方，比如樓道內，張老師幾乎看不清樓梯。醫生建議張老師做眼科檢查，最終發現了導致張老師發生骨折的元凶是白內障。

在我國60至89歲人群中，10人中有8人患有白內障，發病率極高，白內障治療不及時，會導致失明，並嚴重影響老年人的日常生活。

目前白內障治療的效果不僅能讓患者 “看得見”，而且能到達“看得好”的更高要求。

然而，我國白內障治療現狀卻不盡人意，治療晚，誤區多，導致許多老年人錯失最佳治療時機和最佳治療方法，不禁令人扼腕嘆息！

眼科領域三大權威專家，從預防、診斷到治療，深度剖析“白內障”，帶你走出誤區。

姚克教授：

白內障是我國首位致盲性眼病

中華醫學會眼科學分會主任委員，亞太白內障及屈光手術學會副主席，浙江大學醫學院附屬第二醫院眼科中心主任

老年人常用“老眼昏花”來形容視力模糊，視力下降。

這個“昏”指的就是眼睛中間晶狀體渾濁，像蒙了一層白霧，這是白內障的典型表現，此時光線不能全部透過晶狀體投射到視網膜上，導致不管看遠處還是近處都會模糊，同時，看路燈、月亮時，單眼會出現光暈、重影，如果不及時治療，隨著視力漸進性減退，最終會引起失明。目前，白內障已成為我國首位致盲性眼病。

白內障患者除了面臨失明的威脅，還會因為看不清經常跌倒，特別是在光線較暗的樓道，街道等，跌倒後容易發生骨折，給老年人的生活帶來更多致命打擊。

老年人白內障發病率高，與長時間陽光照射眼睛，微波、手機屏幕對眼睛的輻射有關，糖尿病和高血壓患者也容易併發白內障。

另外，長期服用激素，或盲目大量進補某些保健品、吸菸等也會導致白內障。

為減少白內障的發生，老年人最好避免長時間注視手機、電腦，晴天出門時最好戴墨鏡。如發現視物模糊應及時到醫院就診，並及早進行治療。

中山大學中山眼科中心副院長，中華醫學會眼科學分會白內障學組委員，廣東省醫學會眼科分會常務委員、祕書

老年人比較害怕做手術，“手術”就意味著“開刀、疼痛、住院”，所以得白內障的老人都認為能用藥物治療就不手術，或者能拖則拖，還有一種錯誤的說法叫“等白內障長熟了”再手術，因此錯失了治療白內障的最佳時機。

其實上，藥物對白內障的治療並無確切療效，國際學術界公認白內障的最佳治療方式就是手術，而中國目前的手術率僅是發達國家的1/6。

當白內障發展到影響正常工作、生活時就應該進行手術。那麼該選擇什麼樣的手術，對眼睛損傷最小，而且視力恢復最好呢？

當今最先進的技術組合――在數字導航，飛秒激光，超生乳化三大系統支持下進行的手術最受患者歡迎，原因是手術時間短、沒有痛苦，而且通過植入具有不同功能的人工晶體，治療白內障的同時糾正老花眼、散光等，使得患者不僅能 “看得見”，更能“看得好”。

上述手術治療白內障會在30分鐘內完成，術中數字導航系統對眼球進行實時定位，追蹤；飛秒激光系統保證手術精準，快速；超聲乳化系統中會將渾濁的晶狀體擊碎為乳糜狀後吸出，然後植入人工晶體，使患者重獲清晰視力。

這種手術最大的優勢是切口小、無痛苦、手術時間短不需住院。術前麻醉也都是表面麻醉，即將麻醉藥滴入眼睛即可，不需遭受“打針”麻醉的疼痛。

需要提醒的是，白內障最好不要等到“長熟了”再做手術。“長熟”的白內障晶體會比較硬，就像石頭一樣，超聲乳化不容易將其擊碎吸出，增加手術難度。

另外，白內障加重後可能引發青光眼，導致不可逆性失明，以及其它併發症，例如晶體脫位、炎症等。

白內障手術後，幾乎不會影響患者的正常工作、生活。嚴重的白內障患者，術後可能有一點點畏光，建議佩戴墨鏡、戴帽子、打遮陽傘等適應一段時間。部分患者可能會有輕度的流淚或眩光，但適應後很快也會消除。術後適應較快的患者，一週後便正常上班了。

目前我國白內障手術水平位於國際前列，手術效果非常好，復發的機率很小。即使復發，通過激光手術即可恢復視力。

李朝輝教授：

人工晶體選擇，標準是“需求”，而非“價格”

全軍眼科中心解放軍總醫院眼科主任、科室黨支部書記，解放軍醫學院眼科教研室主任，中央軍委保健委員會會診專家，中華醫學會眼科學分會委員，中國醫師協會眼科醫師分會委員

人工晶體的植入，是白內障手術中的關鍵一環，人工晶體的選擇也是影響白內障術後視覺質量的重要因素。和傳統晶體相比，先進的人工晶體可以滿足不同的視覺需求。

如今，人工晶體的種類和視覺功能有多種選擇，植入具有附加功能的人工晶體能讓患者在治療白內障的同時，解決一些其他眼科問題。

比如：多焦人工晶體能解決同時看遠和看近的要求，在治白內障時能矯正原有的老花眼；散光矯正型人工晶體在治療白內障時能矯正大部分角膜散光，如果患者的散光得不到矯正,會嚴重影響術後的知覺質量。

人工晶體種類較多，選擇時應優先考慮眼睛特點、工作性質、生活習慣，而不是以價格高低來決定。

專業醫生在為患者推薦人工晶體時，除了對眼睛做詳細的檢查外，還需要考慮患者是否有看書看報、看電腦、開車等需求，如果都有需求又有經濟能力，建議選擇全程視力人工晶體。

如果患者主要是在家寫字、畫畫、遛彎，晚上也不開車，則可能更適合近距離人工晶體。可以濾過有害藍光的黃色晶體會對視網膜有一定保護作用.。

選好了晶體，也許患者會擔心晶體壽命太短。很多老百姓拖著不做手術，就是因為聽說晶體有壽命，所以要等到實在看不見了再做手術。

其實，只要正常使用晶體，它的壽命比一般人的壽命都長。就算因為外傷等原因，晶體壞了，通過人工晶體置換也能解決。

最後提醒大家，植入人工晶體後，應注意眼部保健和衛生，不可用髒手、髒物擦眼睛。對人工晶體極少數人有排異反應，如果發現自己眼睛紅、疼、磨、視力下降等問題，應及時就醫。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。