中國老百姓幾乎都知道“補鈣”,很多人也在“補鈣”,或者偷偷“補鈣”,那麼,您知道自己需要補鈣嗎?如果需要,補鈣的方法正確嗎?
最荒唐的“補鈣”方法,就是去診所打鈣針,很多老人,每年都去打幾天,對於非急性低鈣,這樣的補鈣方法是毫無意義的,簡直就是滑稽荒唐的事情,徒增很大輸液帶來的危險。靜脈輸注鈣劑,臨床主要用來糾正急性低鈣血癥,對於慢性低鈣,尤其預防和控制骨質疏鬆是毫無意義的。
患有一種補鈣方法,就是藥店推薦、不懂醫的子女自購或者親友從國外帶回來的“鈣片”,自己每天吃1粒,但具體是啥鈣?具體量多少?含有其它啥成分等等都不知道,副作用暫且不說,久而久之,達不到療效,耽誤了治療時機。這在平時臨床工作中很常見。比如,有老人每天喝一支葡萄酸鈣口服液,治療骨質疏鬆,其實,一支的元素鈣含量遠遠達不到防治骨質疏鬆的目的,還不如喝一袋牛奶呢。
所以,補鈣,首先要知道自己需要不需要補鈣,然後要注意補鈣的方法,不然就是浪費金錢和時間,延誤治療時機,耽誤病情。甚至帶來嚴重副作用,不如尿路結石。
到底該不該補鈣,這個問題自己確實不太好判斷,所以,首先建議您在平時就診時,問問內分泌專業或骨質疏鬆專業的大夫,自己是否需要補鈣。不考慮疾病導致缺鈣或骨質疏鬆的前提下,從保健和防治骨質疏鬆的角度來講,女性絕經後、男性60歲以上,多數是有可能需要補充鈣劑及維生素D製劑的。女性絕經前及男性60歲之前,如果飲食、運動及光照正常,一般不需要補鈣(合併其它疾病者需要具體分析)。
所以,補鈣前應先進行檢查,以瞭解機體的血鈣與尿鈣水平,如,化驗血鈣、尿鈣/肌酐比值、骨代謝相關激素、腎臟超聲檢查等,這對決定補哪種鈣以及補多少鈣非常重要。因此,補鈣前應先去醫院的專科門診檢查,並諮詢專科醫生以獲取如何合理補鈣的信息。
鈣對人體至關重要,不但關係到骨骼健康,而且可能與高血壓、經前期緊張綜合徵等有關。
人體內99%的鈣沉積於骨骼中,補鈣是預防和治療骨質疏鬆最基本的措施。我國營養學會制定每日元素鈣攝入推薦量為成人800毫克,絕經後婦女和老年人1000毫克,孕期及哺乳期1500毫克/天,然而,我國老年人平均每日從飲食中獲取的元素鈣僅為400毫克左右,因此,需要進行額外補鈣。然而,當人們面對眾多補鈣品時,常感到難以選擇。有的自稱含鈣量高,有的說吸收好,真讓人不知如何是好。
最安全、最經濟的補鈣品還是來自於食物,其中,含鈣量高、吸收性也好的食物首推乳類,如牛乳每100毫升含120毫克元素鈣,每天能喝250毫升牛奶就能獲得300毫克元素鈣,牛奶中還含有多種氨基酸、乳酸、礦物質及維生素,促進鈣的消化和吸收。而且牛奶中的鈣質人體更易吸取,因此,牛奶應該作為日常補鈣的主要食品。其他奶類製品如酸奶、奶酪、奶片,都是良好的鈣來源;其次是蛋類、尤其是蛋黃中鈣含量高,其他像大豆類製品、硬果類食物(如花生仁、核桃仁),海產品如蝦皮、蝦米、海帶、紫菜,帶刺骨製成的魚鬆、肉鬆,蔬菜中的金針菜、蘿蔔、香菇、木耳等鈣含量都比較高。
動物骨骼如豬骨、雞骨等鈣含量很高,但難溶解於水,除非在熬骨頭湯時適量加些醋,可使骨頭中的鈣有少量溶解到骨頭湯裡,才有些補鈣的作用。一般的糧食如米、面、玉米中鈣含量都較少,不作為鈣的主要來源。
鈣劑的選擇是否“液體鈣”或“膠囊鈣”更好?其實,選擇鈣劑更應該關注元素鈣含量,不同的鈣鹽其含有的元素鈣是不同的,常用的鈣補充劑中,磷酸氫鈣含有23%的元素鈣,葡萄糖酸鈣含有9%的元素鈣,碳酸鈣的元素鈣含量相對高一些,可以達40%,是目前使用最廣泛而且性價比較高的鈣補充劑。
鈣劑最好是在兩餐之間服用,一般植物性食物含有較多的脂酸和草酸,而脂酸和草酸可以和鈣離子結合成不溶性的鈣鹽,不能夠被人體利用而排出體外。動物性的食物含有大量的脂肪,而過多的脂肪酸可以與鈣離子結合,也影響人體對鈣的利用。
鈣的吸收需要維生素D的參與,維生素D是鈣的忠實伴侶,可以促進腸道鈣吸收。如果沒有維生素D參與,人體對膳食中鈣的吸收還達不到10%。另外,維生素D還具有促進腎臟對鈣的重吸收和調節血鈣水平等功能。人體內維生素D的來源,一是從膳食中攝取,二是通過陽光的紫外線照射皮膚合成,維生素D再經肝臟和腎臟中酶的活化,成為具有活性的維生素D。
冬天人們很少到戶外活動,皮膚合成維生素D的數量減少,所以應當適量補充以使人體能夠最大限度地吸收鈣質,這一點對老年人尤為重要。沐浴陽光可以促進維生素D的活化,讓鈣最大程度地被吸收。
最後,補鈣過程中還需注意到醫院的專科門診隨訪,監測血鈣、尿鈣水平以及與骨代謝相關激素的變化,調整補鈣方案。一般主張每3~6個月去醫院檢查一次,根據檢查結果調整補鈣方案。
補鈣是一件需要重視且謹慎的事情,過量或不足都是不合適的。應該定期去專科醫生處隨訪調整,從而達到安全補鈣、防治骨質疏鬆的目的。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。
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