血壓控制較好如何減量或停藥？

根據 2013 ESH/ESC 高血壓治療指南，治療過程中血壓得到有效的、長時間的控制，有可能減少降壓藥的種類或者劑量。尤其是血壓控制滿意，並且有健康生活方式的患者，如體重減輕、鍛鍊、低鹽低脂飲食。

但需要注意的是，減藥的過程需要循序漸進，並且經常複查，以避免高血壓復發的風險。

本期問答：血壓控制較好，如何減量或停藥？

減量或停藥遵循哪些原則？有哪些注意事項？

參考答案

根據 2013 ESH/ESC 高血壓治療指南，治療過程中血壓得到有效的、長時間的控制，有可能減少降壓藥的種類或者劑量。尤其是血壓控制滿意，並且有健康生活方式的患者，如體重減輕、鍛鍊、低鹽低脂飲食。這種生活方式消除了環境對血壓升高的影響，相當於單藥治療，可始血壓下降幅度平均 10-20/5-10 mmHg 左右。

但需要注意的是，減藥的過程需要循序漸進，並且經常複查，以避免高血壓復發的風險

《降壓藥長期用於高血壓中減量與停藥問題》減藥原則如下：

1. 1 級低危患者經治療血壓若長期（2 年以上）達標，並同時堅持調整生活方式，此類患者的降壓藥可以謹慎地逐漸減量乃至停藥。

2. 對起始血壓為 2 級的高血壓中危患者，約有 10％- 20％ 的輕、中度高血壓患者可能停用降壓藥。一般應用小劑量的單一降壓藥維持治療者，停用降壓藥的可能性較大停藥後應繼續定期監測血壓，同時糾正不良生活習慣。

3. 對起始血壓為 3 級的高血壓或高危患者，舒張壓若低於 60 mm Hg，即使收縮壓尚未達到 140 mmHg，也應減少降壓藥物的種類和劑量，或停服降壓藥。

4. 對於血壓夜間高，白天低的患者，僅僅調整服藥時間，不需要減量。

5. 出現體位性低血壓就需要減半量或減一種降壓藥。

為給大家提供優質評論，用藥問答增設精彩評論區，優質的評論可以優先展示並得到其他人的點贊，歡迎大家分享有價值的經驗和見解（升級至最新版可以查看）。

點擊閱讀上期用藥問答：青黴素類藥物治療誤區你分清了嗎？及答案（如果無法跳轉，請下載用藥助手 App 閱讀更多精彩問答），升級至最新版的用戶參與評論或收藏文章即可在次日收到更新的答案推送哦～

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

相關問題