分類:老人
高血壓是造成心肌梗死、心源性猝死及腦卒中等疾病的最主要危險因素,而血壓不能很好的控制很大程度上是因為高血壓患者用藥隨意或錯誤有關。
高血壓相對是一個容易發現,容易診斷,又容易治療的疾病,但是血壓管理很大程度上需要依賴患者的認知和自我管理,然而,目前高血壓患者普遍缺乏正確降壓的知識,很多患者存在用藥隨意、用藥間隔不規律、頭暈才服藥,沒有症狀就自行停藥等等誤區。

隨意間斷用藥
有些患者服藥後血壓降至正常,就認為高血壓已治癒,而自行停藥。這是非常有害的做法。
高血壓患者服藥後血壓降至正常水平,只能說明此時選用的降壓藥和服用的劑量基本合適,使血壓得到控制,並不能說明高血壓病已得到治癒或心、腦、腎血管受累發生的病變已恢復正常,所以仍應堅持治療。
正確的做法是
在長期的血壓控制達標後,小心地逐漸減少藥物的劑量和種類,一般只對那些能夠嚴格堅持健康生活方式的患者可以減藥量;在減藥的過程中,必須監測血壓的變化。

有些人患高血壓後,不按醫囑服藥,而是按藥店的推薦用藥,或者偏信廣告中的“好藥”;有些人認為價格越貴的藥越是“好藥”,一味追求那些新葯、特藥;有些人看別人服用什麼降壓藥有效,就照搬過來為己所用,自行購藥服用,這些做法都是盲目性的,有害的,也不安全。
目前,治療高血壓的藥物種類繁多,每種藥物降壓機制各不相同,都有其適應證,也有一定的不良反應。
正確的做法
降壓藥物的選擇一定要經過醫生的判斷、做必要的化驗檢查,兼顧到患者的血壓水平、並存的其他危險因素、伴隨的靶器官損害的情況,選擇能有效降壓、對患者無不良影響而且能保護靶器官的藥物。 在醫生指導下治療,才是合理的治療方法。
有些人認為血壓高了,降壓應該越快越好、越低越好,其實不然。除非血壓急劇升高導致危險、必須快速降壓外,其他情況下血壓並不是降得越快、越低越好。
正確的原則是
單純的只依賴藥物降壓
藥物干預是高血壓患者的必需治療原則,但是在服用藥物的同時注意調整生活方式,才能更有效地發揮藥物療效,利於血壓的平穩。
正確的做法是
所以, 高血壓患者要合理飲食,尤其是限制鹽的攝入量,多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,多吃新鮮蔬菜、水果,並戒菸限酒。
適當的運動也很重要,它可以促進血液循環,降低膽固醇的生成外,還能促進腸胃蠕動、預防便祕、改善睡眠。
相信“靈丹妙藥”可根治高血壓
高血壓一經確診,絕大多數患者需要長期、終生堅持非藥物和藥物治療。不少廣告宣稱,某種藥物、高科技產品、保健食品或保健儀器能根治高血壓,不必再吃降壓藥,這些都是偽科學宣傳。
正確的認識
目前,全世界尚沒有哪一種藥物、保健品、保健儀器能夠根治高血壓。不管在何地何種媒體宣傳的能根治高血壓的“靈丹妙藥”,都是虛假宣傳,干擾高血壓的規範治療,非常有害,有的人因此而延誤治療,甚至喪命。

心腦血管疾病的發生與血壓的波動,特別是清晨血壓的升高密切相關;心肌梗死、心源性猝死、及腦卒中等都於清晨高發,但遺憾的是這段時間是藥物效果最薄弱的階段,很多藥物不能提供全天的保護,特別是在清晨這個關鍵時間段反而不能有效的控制血壓。

很多高血壓患者以為自己服藥了可以高枕無憂了,但是其實因為服用的不是真正長效的藥物,24小時的血壓並沒有全面控制好,特別是早上的血壓沒有得到很好控制,依然會發生心腦血管的事件,甚至危及生命。
只有服用長效的降壓藥物,作用時間長,造成的血壓波動小,一天一次就能平穩控制好24小時的血壓。有些長效藥物半衰期長達50小時,即使偶爾漏服,都不會對血壓造成波動。
而短效藥物作用的時間短,不能很好的控制全天24小時的血壓,而且一天需要多次服藥,給患者帶來麻煩的同時,更會導致血壓的波動。服用短效藥物的患者,因為血壓經常波動,更容易發生心梗、腦卒中等嚴重的後果。
如何辨別長效藥?
臨床上,很多患者雖然得高血壓疾病數年,並不知道自己的服藥類型。其實簡單直觀的辦法,就是去看說明書中藥物的半衰期,半衰期越長,藥物作用時間越長,越長效。一般半衰期大於24小時的降壓藥物更長效。
服降壓藥的時間一定要儘量固定,保證規律,這樣帶來的好處就是服藥間隔的時間固定,避免因為兩次服藥間隔時長時短,造成血壓波動。而且容易讓患者養成服藥的習慣,不容易忘記。
服藥時間究竟是在早上還是晚上比較好?
清晨時段的血壓較高,又是心腦血管事件高發的時段,醫生們常推薦早晨服藥,一般在早上起床後,先測血壓,再吃藥。養成習慣,形成規律,一定會對控制血壓,預防心腦血管事件起到非常好的作用。
冰凍三尺非一日之寒,高血壓不是一天兩天形成的,自然也不能一天兩天就降下來。降壓應該和緩,慢慢降下來。如果血壓突然一下子降下來,反而可能帶來危險。特別是老年人,長期血壓高,如果降的太快還有可能發生腦梗塞,造成嚴重後果。
長效降壓藥多久可以起效?
一般服用了長效的降壓藥物,一到二週起效這是正常的,四到八週血壓降到目標值是常態。
要有耐心等待血壓和緩地降下來。不要幾天沒有降下來,就換藥,方法錯誤,不僅沒有幫助找到適合的藥,反而有可能帶來風險。當然,如果長期觀察,發現服用的藥物無法幫助患者控制住血壓,那麼就需要帶著血壓值去看醫生,在醫生的指導下適當的調藥加藥。
很多高血壓藥物都是經過臨床研究和大量的臨床實踐驗證的,只要選對了長效平穩、有心腦血管獲益證據的‘安全有效’的降壓藥物,就可以長期服用,不僅不會帶來所謂的‘毒’,反而會長期的保護您的心腦血管,預防心梗,腦中風的發生。所以只要確診了高血壓,無論有沒有症狀,是否感覺到頭暈,都要按時服藥,更不能隨便停藥。
停藥會造成血壓波動,而血壓波動會造成血管的損傷,甚至引發心腦血管疾病的發生。
對於高血壓患者來說,只有堅持服用長效藥物,平穩控制好每一個24小時的血壓,才能真正管理好血壓,更好地預防心梗和腦卒中的發生。堅持服藥表面上看上去很麻煩,但實際上如果不堅持,將有可能帶來更多無法挽回的災難。
高血壓用藥口訣
要長效,不短效,一天一次更重要;
要規律,不隨意,測完血壓再吃藥;
要和緩,不求快,四到八週是常態;
要堅持,不停藥,平穩長效保心腦。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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