糖尿病和高血壓並存是臨床非常常見的現象,一方面,糖尿病患者中高血壓的患病率是非糖尿病人的兩倍以上,約60%的糖尿病患者合併高血壓。另一方面,高血壓病患者比正常血壓人群的糖尿病患病率約高兩倍。
後果:糖尿病和高血壓都是心血管疾病的重要危險因素,糖尿病和高血壓常發生於同一人身上對心、腦、腎的損害程度遠遠大於單純性高血壓或單純性糖尿病,極易發生心肌梗塞、腦血管意外及下肢壞疽,並加速腎臟病變的發生發展。
對策:已有臨床研究證明,糖尿病患者降壓治療可以明顯減少心腦血管病死率,所以糖尿病患者應定期監測血壓,及早發現高血壓,一經確診立即進行治療,努力將血壓控制在140/80mmHg以下,把糖尿病與高血壓並存的危險控制在最低限度。
為何糖尿病和高血壓經常發生在同一個人身上呢?
遺傳基因:2型糖尿病和高血壓都是與遺傳有關的疾病,兩者常常呈家族聚集發病,可能具有共同的遺傳基因。
胰島素抵抗:2型糖尿病大多存在胰島素抵抗,對胰島素不敏感使胰島素代償性分泌增多,過多的胰島素可促進腎臟對鈉的重吸收,導致水鈉瀦留,增加交感神經活動,致使血管收縮,外周血管阻力增高,還刺激血管壁增生肥厚,最終引起血壓升高。
互為幫凶:血糖過高會導致腎功能受損,血壓升高也會損害腎臟功能;另一方面腎功能衰竭使自身血壓調節失衡,使高血壓進一步惡化且難以控制,三者互相影響互相促進。
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