關於腦起搏器治療帕金森，你必須知道的！

很多帕金森病患者在長期的藥物治療之後，都會逐漸出現治療的瓶頸期，也就是即便增加藥量，也無法改善治療效果，這個時候到底該如何進一步治療呢？

其實到了這個階段，其實我們可以選擇另一種方式來治療，那就是腦起搏器治療帕金森，也稱之為腦深部電刺激術。可能很多人對這個手術並不瞭解，下面我們就對腦起搏器手術做一個詳細的解答吧。

1. 帕金森藥物治療無效情況下，只能手術嗎？

帕金森在藥物治療的“蜜月期”過後，大約五年左右，發展到一定時期，即使增加藥量，治療效果也不明顯時可以考慮手術治療。這時，手術治療是比較理想的方法。一方面可以減少藥量；另一方面，可以改善藥物引起的副作用和併發症。

2. 帕金森手術治療方法有哪些？

帕金森的手術方法主要是安裝腦起搏器DBS和單側毀損術。毀損術只能做單側，否則會引起吞嚥障礙和語言障礙，而且有一定的缺陷。毀損術具有破壞性不可逆，對患者有一定的損傷，還可能引發諸如偏癱之類的併發症；現在基本以安裝腦起搏器為主。

3. 如果帕金森患者單側患病，腦起搏器能只用單側嗎？

帕金森病多數是單側起病，然後會隨著病情發展到對側。如果患者單側症狀嚴重，吃藥也控制不好，就可以只做單側的手術，這也屬於早期治療的一種方式。

4. 腦起搏器手術是怎麼做的？

腦起搏器手術相當於在人體內植入一套刺激裝置。首先，在頭部的前額鑽兩個小孔，把兩個刺激電極植入到大腦的丘腦底核團（STN），並這兩個電極固定在頭部的顱骨位置；用導線一端連接電極，另一端穿過頭部、頸部和胸部的皮膚，將腦部的電極和埋在胸部的脈衝發射器連接起來，就完成了手術。當刺激器打開後，通過高頻的脈衝放電，來刺激大腦的核團，從而控制和改善帕金森病的症狀，比如肢體震顫、運動遲緩等。

5. 腦起搏器手術是微創的嗎？

植入腦起搏器確實是微創手術，只需在前額顱骨鑽兩個小孔，電極直徑只有1.2毫米。導線都是穿過皮膚進行連接。而且是可逆的，當出現根治的方法時，還可以將電極取出來，便於新的治療。

6. 如果電極定位有偏差，會對手術結果有影響嗎？

目前來說，影像學定位已經非常精準，為了清楚大腦核團的邊界，進行準確定位，在植入刺激電極之前，還會使用MER電生理儀記錄核團邊界。電生理記錄儀的微電極植入到核團後，即可記錄到這個位置大量的神經元放電，如果沒有插到核團，就記錄不到放電信號。所以，基本上不用擔心偏差的問題。

7. 腦起搏器一般能使用多長時間？

腦起搏器的動力是靠電池來維持的，目前分為不可充電和可充電的。不可充電的一般可以使用五年左右；可充電的進口和國產都有，國產的可以用10年，10年後電池不能再充電了，也可以再換新的起搏器電池。

8. 手術前後住院時間多長？

住院時間因人而異，通常從手術前住院檢查，接受手術到出院平均約需1-2周時間。

9. 腦深部電刺激術系統會不會被看見

整套腦深部電刺激治療系統：電極，延伸導線，神經刺激器（電池）都埋置在體內。可以在胸部皮膚表面摸到一小塊凸起，但穿衣服以後並不容易被他人發現。頭部可能會有一個小凸起，手術以後一段時間，就會被頭髮覆蓋，也不容易被發現。外科醫生會盡可能地將神經刺激器植入到感覺最舒適且最不容易被看見的地方。

10. 植入神經刺激器後還有後續治療嗎？

通常在神經刺激器植入出院後，您必須定期回醫院程控，讓醫生調整刺激器參數，將帕金森病的症狀控制在最佳狀態。

綜上所述：帕金森患者首先要明確診斷，在合理用藥治療一段時間後，如果實在是藥物療效不滿意，或者不能滿足日常生活或工作所需，或者藥物的副作用太大，就可以考慮手術。隨著腦起搏器的觀念漸入人心，有的人認為早做早受益。確實如此，五年病史與十年病史的患者相比，通過腦起搏器獲得的效果，肯定是病程短的效果會更好些。

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注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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