患者故事:老範,男性,69歲,患高血壓及糖尿病多年,平時服藥物治療高血壓及糖尿病,最近感冒後出現發燒、咳嗽、活動後乏力、氣短、尿量也明顯減少,到醫院診斷為:急性心力衰竭。
如果讓心臟肌肉受到損傷,引起心臟結構和功能發生變化,心臟的收縮力就會降低,最後導致心臟泵血能力低下,使得心臟這個“泵”不能有效向外周各個組織器官輸送氧氣和養料,我們就稱其為心力衰竭。
大多數臨床醫生比較熟悉的一種心力衰竭是心肌收縮功能異常的心力衰竭,常常伴有心臟的明顯擴大,稱為收縮性心力衰竭。
還有一種心力衰竭,心臟無明顯擴大,收縮力也正常,但是心肌的舒張力下降,心肌顯得“比較僵硬”,也可以引起患者出現氣短、胸悶、下肢水腫等心力衰竭症狀,這種心力衰竭常見於高血壓和冠心病心肌缺血的患者,稱為舒張性心力衰竭。
心臟結構或功能異常引起心臟泵血異常或心肌舒張功能異常,都可能引發心力衰竭。
①冠心病心肌缺血(例如心絞痛)或心肌梗死
②多年的高血壓控制不良引發的心肌肥厚,心臟擴大
③糖尿病沒有很好控制,引發的心肌病變
④大量飲酒也引起酒精性心肌損害,心臟擴大
⑤肥胖 也是引發心力衰竭的一個病因,尤其是肥胖患者伴發存在夜間嚴重鼾症(夜間睡眠中呼吸暫停,引起低氧,也可以引起心肌損害,致使心臟擴大,心力衰竭)
⑥心肌炎後遺症
⑦心肌本身的疾病
⑧免疫系統疾病引起
⑨心臟結構異常,例如心臟內瓣膜的疾病
⑩ 曾經使用過對心臟毒性藥物治療其他疾病,例如惡性腫瘤的化療藥物
王吉雲
首都醫科大學附屬北京同仁醫院心臟中心主任醫師,哈特瑞姆心律專科醫生集團核心專家。
從事心血管臨床及心律失常藥物及介入治療工作。關注並從事心血管疾病的一級預防、二級預防以及心臟全面康復。主要診療高血壓、高血脂、冠心病、心力衰竭等心內科疾病,尤其擅長心律失常、心源性猝死、暈厥的診療,以及心臟起搏器,心臟除顫器及雙心室同步起搏器置入及快速心律失常的射頻消融治療。
現任中國醫藥教育協會血管醫學專業委員會副主任委員、北京醫師協會高血壓專業委員會社區工作委員會副主任委員、中國社會工作者協會心腦康復委員會北京分會副主任委員等近二十項各學會及協會職務。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。
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