33歲男銷售最近連續加班

原標題:33歲男銷售最近連續加班 上班期間突發心梗

33歲的王先生怎麼也想不到，自己身體向來不錯，竟然突發急性心梗，引起心源性猝死，幸虧發病時已經到醫院急診室，第一時間得到搶救。

昨天上午，王先生躺在杭州市中醫院心內科重症監護室，雖然命是救回來了，但仍沒有度過危險期。

王先生是陝西人，在杭州做銷售。上週五下午3點多，他在單位上班，當時坐在電腦前，突然覺得胸悶、胸痛，時間持續了五六分鐘。

同事見了，不到半小時，就陪他到了市中醫院急診科。

根據王先生的症狀，醫生判斷可能是急性心梗，立即給他做心電圖、抽血化驗等檢查。

沒想到病情發展得很快，大約過了十分鐘，檢查結果都還沒出來，王先生突然失去意識，呼吸、心跳停止，發生心源性猝死。

急診科的醫護人員以最快速度將王先生送入搶救室搶救。醫生護士加起來有10來人圍在王先生身邊，輪番上陣為他進行心肺復甦。心肺復甦做了近15分鐘，其間又為他進行了兩次電擊除顫，這才把王先生從鬼門關拉了回來。

王先生冠脈造影檢查發現，血管供血條件很差，他的左前降支血管已完全閉塞。隨後，心內科醫生給他放進一個支架，成功開通血管。

“幸虧當時王先生是在醫院急診室裡發病的，沒有耽擱搶救時間。如果是發生在院外，周圍即使有人會做心肺復甦，如果沒有體外除顫的儀器，患者也是凶多吉少。”

急診科副主任醫師葉遠玲說，王先生心肺復甦成功後，心臟收縮率明顯下降，做了介入治療後再複查心超，發現他的心尖部位心室活動能力變差，這說明血管被堵牢後，出現了局部的心肌壞死。

“已經壞死的心肌後期很難再修復。也就是說，今後患者的心功能會受影響，活動耐力會變差，以後再次發生心臟疾病的機率也比正常人要高得多。”

通常情況下，心肌梗死主要是以60歲以上老年人居多，為什麼王先生這麼年輕就會出現急性心梗，引起心源性猝死?

“當時送他來醫院的同事說，他最近經常加班，比較忙，可能太累了。”

葉遠玲醫師說，王先生之前沒有心血管疾病史，也沒有高血壓、糖尿病等高危因素，但他體型偏胖，又有抽菸的習慣，有十多年煙齡，而且平時工作壓力比較大，經常加班到很晚。肥胖、熬夜、抽菸、壓力大，這些都是引起年輕人發生急性心梗的高危因素，尤其是熬夜、過度疲勞，會使血管持續痙攣收縮、血液黏度增加、局部血栓形成，最終導致突然出現血管閉塞，誘發心梗。

年輕人發生心梗的越來越多

注意心臟發出的危險信號

臨床發現，現在年紀輕輕就患心梗的人越來越多。前段時間，市中醫院急診科曾接診兩位留學生，都只有20多歲，他們是在熬夜學習後，出現胸悶、胸痛，到醫院就診的。

值得注意的是，與老年人相比，年輕人心梗往往發病急、症狀凶險，發生猝死的機率比老年人高得多。

因為相比年輕人，老年人的血管狹窄往往有一個比較長的過程。比如某一根血管狹窄，在病變過程中，血管周圍的側支循環會建立起來，能起到代償作用。而年輕人血管側支循環的代償功能還沒有建立起來，而且心肌活動也比老年人活躍，所以一旦發病，往往來勢洶洶。

據瞭解，心源性猝死的患者主要表現是意識喪失，心跳呼吸停止，皮膚髮紺。一旦發生心源性猝死，在場人員必須立即就地搶救，呼叫120，及時送往附近醫院救治。

葉遠玲說，心源性猝死的患者，如果能在1分鐘內開始心肺復甦，成功率可達到90%以上。包括除顫，黃金搶救時間是在6-8分鐘內，每晚一分鐘，搶救成功率就減少10%左右。而且時間拖得越久，心肌壞死的面積會越來越大，後面要想搶救成功就很難了。

“有的人以為自己很健康，即便出現早期不適症狀，也會覺得無關緊要、忍一忍就過去了，從而錯過急救的最佳時機。其實，不管是誰，一旦出現持續性胸痛、胸悶、冷汗等，都應及時去醫院就診，而在熬夜、過度疲勞後出現上述症狀，更應提高警惕。”

葉遠玲提醒，胸骨後靠正中或偏左側的位置，如果持續出現悶痛感，這是心臟發出的危險信號。此外，也有一部分人會出現左臂內側或左側肩膀的牽拉痛。當出現這些危險信號時千萬不能大意，應及時將硝酸甘油、速效救心丸等救命藥含在嘴裡，並第一時間撥打120急救電話。（ 俞茜茜 徐尤佳）

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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