心內科醫生張傑告訴您：冠心病人應該怎麼吃

研究表明，冠心病發病誘因主要是“三高”和肥胖，再加上高齡、吸菸、酗酒等因素。 我們常說的“三高”即高血壓、高血脂、高血糖，其中高血壓與高鹽飲食密切相關，可見冠心病發病主要與營養膳食不平衡有關，合理調整膳食是防治冠心病的重要手段。

冠心病人飲食基本原則

飲食低鹽、低脂肪，控制血糖；控制攝入的總熱量，防止肥胖；多進食富含纖維素的水果和蔬菜；多吃五穀雜糧；忌菸酒、濃茶、咖啡及辛辣刺激的食品；如果沒有心衰、腎功能不全等情況，每天飲水1200毫升以上。

“三低”為什麼如此重要

冠心病人飲食，心內醫生一般會要求“低鹽、低脂、低熱量”，這麼做是有原因的。說到低鹽，正常成人每天需要攝入5-10克，長期高鹽容易引發高血壓及心力衰竭，或者導致原有高血壓不容易控制。高血壓會加速動脈硬化的進展，加重冠心病人的病情，因此日常生活中高血壓患者每日鹽攝入量應控制6克以下，高血壓合併冠心病的人群則需要再少一些。高血脂也是加速動脈硬化進展的原因之一，動物脂肪、蛋黃及動物內臟中含有很高的膽固醇，進食高脂肪、高膽固醇的食品必然會使血脂升高。

正常成人每人每天平均膳食熱量應為 2400千卡，如果攝人總熱量過多，超過人體消耗，必然以脂肪的形式存積體內，形成肥胖，這也是導致冠心病的因素之一。冠心病人每天平均膳食熱量應控制在在2000千卡左右，主食量不超過500克，脂肪攝人量佔總熱量的20-25％以下，其中動物脂肪不超過1／3。同時要保證蛋白質的質量，優質蛋白中動物性蛋白和豆類蛋白各佔一半。

哪些食物需要多吃

一杯牛奶不可少

牛奶含有大量的蛋白質、鈣、鐵等多種人體需要的物質。牛奶中所含的乳清酸，能影響脂肪的代謝，抑制膽固醇的含量。牛奶中所含的鈣質和膽鹼具有促進膽固醇從腸道排洩，減少其吸收的作用，故牛奶是一種可以降低膽固醇的食物。另外，牛奶中還含有人體自身不能合成的八種必須氨基酸，其中蛋氨酸有抑制交感神經的作用，有助於維持人體的生理、心理平穩。所以睡前服用一杯鮮牛奶可以幫助睡眠。牛奶含鈣量高，吸收好，鈣對心肌還有保護作用。牛奶中還含有多種維生素和無機鹽。冠心病病人應選擇脫脂奶、酸奶，對維持身體良好的營養狀況、延緩冠心病的發展絕對有益。

魚肉可以多吃

魚肉中含有的脂肪酸的碳鏈很長，不飽和的程度高。營養學研究表明，脂肪酸的碳鏈越長，不飽和程度越高，降低膽固醇作用越顯著，還可以降低血脂和血液凝固性、抗血小板凝集。除了魚肉，其他海產品也從多方面起著預防冠心病的作用。

菌藻類十分有益

海帶、紫菜等海中植物大多含有豐富的蛋白質、維生素、微量元素等，對降低膽固醇、甘油三酯有良好的作用。對冠心病人來說，常吃十分有益。菌類食物，尤其是香菇、木耳中含有大量維生素和對人體有益的微量元素，香菇中含有一種誘發劑，可以使人體產生干擾素――雙鏈核糖核酸，有提高身體對腫瘤的抵抗力的作用；另含有腺嘌呤，具有降低膽固醇的作用。

多吃水果

大多數水果中含有大量的有機酸、果糖、葡萄糖、蔗糖、微量元素、各種維生素等。西瓜能降低血壓；山楂有較強的降血脂的作用；香蕉可以預防和緩解便祕；獼猴桃、葡萄、鮮棗、柑、橘等水果被稱為會消滅“體內脂肪”的水果。多吃這些水果對冠心病的防治有積極作用。如果合併有糖尿病另當別論，根據血糖控制情況，就要適當限制某些水果的攝入了。

哪些方面需要注意要學會選油

動物油含有大量飽和脂肪酸，食用過多會使血中膽固醇含量升高，而這正是促進動脈硬化形成的主要因素。

植物油中含有較高的不飽和脂肪酸，有降低血中膽固醇、防止動脈硬化形成和發展的作用。不過植物油雖有降低膽固醇的作用，也不能大量食用。因為植物油畢竟是高熱量的，進食過多，熱能過剩就會轉化為脂肪，蓄積在身體的皮下組織而造成肥胖。最適合冠心病病人食用的植物油是玉米胚芽油，它含有的不飽和脂肪酸是最好的。其次是菜籽油，花生油，葵花油，大豆油。無論哪種植物油都要選擇無雜質、無汙染、非轉基因的精煉植物油。

主食不可吃太多

不建議吃過多主食，因為主食超過人體的需要量，就會發胖。另外，攝人過多的糖，也會造成熱量過剩，超過人體消耗，久而久之則會使人肥胖，體重增加、血壓上升、心肺負擔加重。

刺激性飲料少喝

茶葉中含有茶鹼，咖啡中含有大量的咖啡因。酒精、茶鹼、咖啡因會使心跳加快，加重心臟負擔，有可能誘發心絞痛，甚至心肌梗塞。所以冠心病患者應該避免酗酒、喝濃茶和咖啡。除了上面說的，大家在平常生活中還要多喝水。水是構成人體組織的重要成分，佔體重的65-75％，水參與機體所有的基礎代謝。

缺水時人體表現為皮膚乾燥、缺少彈性、皺紋增加、血液粘稠度增高、便祕。特別是經過一夜的睡眠而沒有飲水，胃、小腸基本上已排空，還有通過分泌汗液、排洩尿液及呼吸中丟失了大量的水分，使血液變得粘稠、血流緩慢，容易形成血栓而誘發冠心病的突發事件。所以晨起後應該空腹飲一大杯白開水，能稀釋血液，降低血液粘稠度、使血流通暢，減少冠心病突發事件。

不過白天喝水就應該少量多次的飲用了，因為喝水過多過快會啟動人體利尿機制，很快就會排出體外，只有少量頻飲才會起到稀釋血液的作用。（作者/張傑 遼寧朝陽市中心醫院）

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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