氨氯地平片與硝苯地平控釋片的區別

硝苯地平普通片（膠囊），可反射性使心率就加快，易導致猝死，已禁用於高血壓的長期治療。 2、氨氯地平片氨氯地平與硝苯地平，雖同屬二氫吡啶類鈣拮抗劑，但化學結構並不完全不同。研究證明，氨氯地平與鈣離子通道受體結合／解離的速度比硝苯地平慢了3個數量級，起效緩慢且作用時間長。此外，氨氯地平半衰期長（35～50小時），連續給藥7～8天后，才能達至穩態血藥濃度。因此，高血壓患者用藥後，1~2周後才能平穩降壓，劑量調整應在7-14天后開始進行。 二、漏服後對血壓的影響不同

氨氯地平半衰期長達35～50小時，當血藥濃度達到穩態後可維持較長時間。臨床研究結果表明，在漏服1~2次氨氯地平後，患者的血壓與不漏服的降壓效應無顯著差異。相當一部分病人，即使每日一次服藥，常常順從性不佳，出現漏服一次或多次的情況。這種病人具有危險性，因此宜服用半衰期長的氨氯地平。

四、其它區別1、硝苯地平控釋片的不良反應發生率略高。鈣離子拮抗劑，不會影響血脂、血糖、電解質，也不會加重哮喘和外周血管病，最常見不良反應是：水腫、頭痛和潮紅。2、氨氯地平的循證醫學證據更充足。《2014美國成人高血壓指南》，要求推薦的抗高血壓藥的劑量均應建立在隨機對照試驗、並確切能夠提高臨床獲益終點的基礎上，因此在所有長效二氫吡啶類鈣拮抗劑中，指南僅推薦了氨氯地平的劑量。最主要原因是氨氯地平的循證醫學證據充足。

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