手抖不都是帕金森

前不久，北京功能神經外科研究所所長、首都醫科大學宣武醫院功能神經外科主任李勇傑收到一份特殊的禮物――一件運動背心，這是他的患者楚女士參加馬拉松比賽時穿的“戰袍”。楚女士有多年的特發性震顫，這是一種運動障礙疾病，長跑對她原本是不可能完成的任務，但楚女士竟然在2個半小時裡跑完了16公里，這一切得益於7年前李勇傑教授團隊給她做的一項微創治療。

十多年前，楚女士的手部時常發生輕微顫抖，起初她認為這是肌肉疲勞和緊張的結果，沒當回事兒，直到發現自己無法寫字，出現運動功能障礙時，她才開始感到不對勁。求診之路並不順利，剛開始她被診斷帕金森症，但服用藥物後病情沒有緩解，最終診斷為“特發性震顫”。2009年，楚女士在首都醫科大學宣武醫院接受了腦深部刺激器植入手術，疾病得到了有效控制。

首都醫科大學宣武醫院功能神經外科主任醫師李建宇告訴《生命時報》記者，“特發性震顫”這個名字聽上去很陌生，但其實是一種很常見的運動障礙性疾病，表現為身體局部（尤其是上肢）嚴重抖動，在普通人群中患病率為0.3%~1.7%，在45歲以上人群中達到5.5%，65歲以上人群中更是高達10.2%，此病容易和帕金森病混淆。

李建宇列出了特發性震顫的幾大特點，有助於與帕金森症區分：

1.症狀。特發性震顫是以震顫為唯一症狀，而帕金森症則以行動遲緩為主要特徵，伴隨震顫和僵直等症狀。

2.家族史。30%～50%的特發性震顫有家族遺傳史，遠高於帕金森症。

3.誘因。情緒緊張會加劇特發性震顫的症狀，患者飲酒會短暫改善震顫症狀。

4.發病年齡。特發性震顫比較早，平均首發年齡在45歲左右，低於帕金森的60歲。

5.震顫類型。特發性震顫多在進行手部活動時出現，如端杯子、寫字時會有明顯的顫抖；而帕金森即使什麼都不做，也會發生震顫，表現為手部搓丸樣震顫、下肢靜止性震顫。

6.影響部位。特發性震顫除了影響手、臂，還會累及頭部並引起聲音震顫，帕金森則主要影響手、臂、腿等部位。

在治療上，帕金森病早期可以通過補充多巴胺類藥物控制症狀，而特發性震顫無特效藥物，隨著症狀越來越嚴重，只有實施腦深部電刺激術才能有效控制症狀，簡單地說就是在胸前皮下植入一個“腦起搏器”，通過延伸導線對腦部進行電刺激，這一方法目前是治療中晚期帕金森、特發性震顫等運動功能障礙疾病，唯一有效的外科手術方法。▲

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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