阿司匹林腸溶片什麼時間吃最合適？

今天有病人問，阿司匹林腸溶片應該什麼時間吃最合適？這個病人是個系統性紅斑狼瘡患者，服藥的目的是為了防治血栓，餘醫生跟她說，晚上餐前吃比較合適。

為什麼呢？

現在普遍應用較多的阿司匹林大多為腸溶片。所謂腸溶片，顧名思義，就是在胃裡不溶解，到了十二指腸以後才溶解釋放的藥物。

腸溶片我們使用的原則是儘量減少在胃裡的停留時間。所以，應當空腹吃，空腹服藥快速胃排空到達腸道，藥物及時吸收且在胃停留時間短，對胃刺激最小。

所以，第一個問題，阿司匹林腸溶片，應當空腹吃。

那麼，應該早上吃，還是晚上吃？

這個應該看我們服藥的目的。

晚上至次晨是人體血液粘滯度最高，血小板容易聚集的時間，此種情況較易形成血栓，所以，如果用藥目的是防治血栓，晚上吃比較合適

。

上午則是心腦血管意外的高發時間段，如果從預防心腦血管意外的角度出發，則認為，阿司匹林服藥清晨吃比較合適。美國胸科醫師學會推薦使用阿司匹林腸溶片預防心肌梗死、腦卒中和血管性死亡，推薦服藥時間也是早晨。

概括要點：

防治血栓：晚上空腹服用；

預防心腦血管意外：早晨空腹服用。

風溼免疫疾病患者多為育齡期女性，部分合並抗心磷脂綜合徵需妊娠期用藥，燃鵝（然而）~FDA關於阿司匹林腸溶片藥物分級是C/D級。所以，你是想怎樣？給不給用？這裡，明確告知：對於風溼免疫疾病合併抗心磷脂綜合徵的患者，如有指徵，妊娠期推薦使用小劑量阿司匹林，改善妊娠結局利大於弊！

餘醫生科普一向小心翼翼，對於非風溼免疫學科內容歷來不輕易跨界科普。因為，深知醫學專科化以後對友科知識難免未能及時更新到最新進展，瞭解也難免具有侷限性，此種前提下，不跨界就是滿滿的善意。今日跨界科普，完全出於患者需求考慮，但終究是跨界，所以誠惶誠恐，擔心是否會有疏漏之處，還請心血管科、神經內科的專家務必留言指導指正！

本文部分內容參考自：

拜阿司匹靈（阿司匹林腸溶片）藥物說明書。

EULAR及BSR&BHPR抗風溼藥物妊娠期用藥指南。

ACCP抗栓及溶栓指南。

醫學界心血管頻道（作者本草罡木）科普文章：阿司匹林：早晨or晚上？餐後or餐前？

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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