介入新技術給血管“洗個澡”，78歲老人閉了的血管又通啦！

78歲的劉嗲嗲罹患糖尿病、高血壓多年，足部潰爛，已是3年的“資深宅男”。尤其到了秋冬季節，下肢發涼越發嚴重，劇烈疼痛。曾多次在各大醫院住院，“爛腳”仍反覆發作，苦不堪言。

此次劉嗲嗲來到湖南省人民醫院馬王堆院區介入血管外三科。入院檢查發現雙側下肢均存在嚴重的動脈粥樣硬化，足部血運只能靠細小的蛛網樣的小血管代償。要解決劉嗲嗲的問題，必須重新為他架起一條下肢血液的“運輸通道”。

由於患者年齡大，下肢動脈硬化閉塞範圍廣，程度重，傳統的人工血管搭橋創傷過大，而目前常規的介入血管內腔內治療又需要行球囊擴張和支架植入，這將會使劉嗲嗲的下肢血管變成一根“金屬管道”，術後會面臨諸如血栓形成，支架內再狹窄，支架折斷等一系列情況，而目前血管內支架的長期維護仍是一個世界性難題。

介入血管外三科在副院長向華的帶領下反覆討論，決定引入一項新技術----血管內斑塊旋切技術。通過在血管內置入約2mm旋切刀頭，像剃刀一般，將血管內附著的粥樣斑塊切除下來。患者也就不用面臨支架維護的問題，血管狹窄閉塞的問題也就迎刃而解。

通過採用此技術，患者下肢血運復通後，肢體溫度迅速恢復正常，疼痛也消失了。該例手術為湖南省首例下肢動脈血管內斑塊旋切術。

手術後劉嗲嗲已經能在家人的攙扶下走路了，劉嗲嗲高興地說“我這個老宅男，終於要解放了”。

向華表示，通過採用新的血管內斑塊旋切技術，清除導致血管狹窄和閉塞的粥樣斑塊，將血管管腔再次開放，並無人工植入物，避免了後續支架維護的問題。“簡單來說就是在血管內給血管‘’洗洗澡‘’，洗掉汙垢，疏通血管，讓原本處於‘廢置‘’的血管再次煥發新生。

向華提醒，血管粥樣硬化是一種必然的血管老化的過程，手術的治療只能解決血管通暢問題，仍然需要人們在日常生活中糾正吸菸，高鹽高脂飲食等不良習慣，長期的藥物治療也是延緩血管老化進程的有效手段。

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院馬王堆院區介入血管外三科顏鵬李志軍魯新春

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