分類:老人

根據國家衛計委疾控局和中國高血壓聯盟統計報告:中國18歲以上成年人中,高血壓患者超過3.3億人,血壓在正常高值的超過3億,有6-7億的中國成年人“血壓不理想”。

高血壓易發嚴重的心、腦、腎和血管的併發症。高血壓及降壓藥物會影響到男性性功能!妊娠合併高血壓是孕婦和胎兒死亡的主要原因。

一、清晨血壓和清晨高血壓的定義

是指清晨醒後1小時內,一般是清晨時段,服藥前、早餐前的家庭自測血壓結果,清晨血壓是一般是全天血壓的最高點。清晨血壓在一定範圍內升高屬於正常現象,但是如果長期清晨血壓高於135/85mmHg(家庭自測血壓)和/或140/90mmHg(診所血壓)叫清晨高血壓。

二、清晨高血壓的危害

長期清晨高血壓會導致動脈粥樣硬化性疾病如冠心病、腦梗塞的發生率增加,同時加重心臟負擔,導致心肌肥厚,長期會出現心功能衰竭,對腎臟也增加蛋白尿和腎功能不全的風險。

同時清晨高血壓,也會導致急性心腦血管疾病高發。以前在急診中心上班時,每到早上6:00-10:00,一輛輛救護車就呼啦呼啦地來了,急性心肌梗死的、猝死的、還有腦血管意外的都來了。因為清晨6-10點是人的一天中交感神經最興奮的時段,交感神經興奮導致血壓升高和心率增快,心臟負擔加重,血壓高容易出現腦血管意外。同時很多老人前一天服用的降壓藥物不是真正長效的藥物,到第二天早晨降壓藥物在血流中的濃度最低。而且在冬季,這個時間段的氣溫最低,如果老人在這個時間段,尤其是太陽還沒出來的時候,冒著晨峰血壓的危險,做劇烈的運動,導致在清晨血壓峰值的基礎上,血壓再進一步升高,容易出現腦出血、心肌梗死等嚴重後果,而老人在清晨鍛鍊是發生猝死的情況也屢見不鮮。

三、如何避免清晨高血壓?

1、關注清晨血壓,首先要學會正確測量清晨血壓。

目前有三種測量血壓的方法:

(1)診所血壓,也就是到醫院,由醫生給測量血壓,這個血壓容易受環境和精神緊張導致血壓偏高,表現為“白大衣高血壓”,顧名思義看到穿白大褂的醫生,血壓就升高;

(2)24小時動態血壓,這個可以監測24小時血壓波動的情況,可以發現夜間高血壓和清晨高血壓;

(3)家庭自測血壓,這是我個人比較推薦的。必須是全自動上臂式血壓計(打鉤的是正確的量法)。以下打叉如要用手擠的或者手腕式血壓計都是錯誤的。

有人說我自己測血壓不準,其實只要方法正確,家庭自測血壓還是很準的。

使用方法:

? 測量血壓應在清晨醒後,首先排空膀胱、安靜休息5-10分鐘,在服藥前、早餐前、坐靠背椅子上,上臂和心臟保持在同一水平。記住不要醒後躺在床上,馬上測量。

? 至少測兩次,有時需測多次,將2次最接近的數字平均(差值<8mmHg),如第一次150/90mmHg,第二次140/88 mmHg,第三次138/86 mmHg,將後2次平均,為本次血壓。

2、清晨高血壓的防治策略:

(1)儘可能避免導致清晨高血壓的因素,比如高鹽攝入、吸菸、飲酒、肥胖、糖尿病、精神焦慮等;注意不要一大早出去鍛鍊,尤其是冬天,一定要等太陽出來,氣溫上來後,在家自測血壓峰值過去後,血壓平穩後再出來鍛鍊,不要做過分劇烈的運動,建議慢跑、快走和打太極拳等活動為宜。

(2)如果清晨血壓升高,應求助於醫生,幫忙控制清晨血壓,建議使用一天一次的長效降壓藥物,或者在晚上加服另一種降壓藥物,能更好地控制清晨血壓。

降壓治療已經進入降壓管理時代,我們不能僅僅停留在知曉血壓,控制血壓上,而是要提高降壓治療的質量,管理好清晨血壓,降低高血壓導致的心腦血管損害,降低致殘率和死亡率。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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